Aspectos Psicológicos De La Diabetes

Aspectos Psicológicos de la Diabetes
En la actualidad, hay un total acuerdo en que la etiología de la diabetes es heterogénea, siendo muy variados los factores implicados en su génesis: factores genéticos, hormonales, víricos, ambientales, etc. Los factores ambientales han adquirido cierta relevancia en los últimos años respecto a la explicación etiológica de la diabetes, en contra de lashipótesis exclusivamente genéticas defendidas antes. Hoy se sabe que la hiperglucemia que resulta en los diabéticos no se debe sólo a una deficiencia de insulina, sino también a una cierta intolerancia a la glucosa; intolerancia que puede estar condicionada por las descargas de epinefrina que acompañan a las reacciones de estrés y ansiedad.
Existe, pues, cierta evidencia de que los factores emocionalescomo el estrés pueden agravar el curso de la diabetes (si bien no parece que estos factores puedan ser causa de la enfermedad).
La ansiedad y los sentimientos que se generan con el diagnóstico de la diabetes no parecen ser percibidos adecuadamente por los médicos. Indudablemente, el padecer una enfermedad crónica que exige muchos cuidados y un esfuerzo permanente en cuanto al régimen de vida,el autocontrol frecuente de la glucemia, la administración de fármacos, muchas veces mediante inyección, las posibles discriminaciones personales y laborales, puede resultar abrumador. Este desamparo que sienten los pacientes puede repercutir negativamente en el control de la diabetes y, en consecuencia, en las complicaciones de la enfermedad.
Autocontrol de la diabetes
¿Es posible para el propioindividuo diabético actuar de manera que como consecuencia de su comportamiento pueda mejorar su estado e impedir su empeoramiento?
Dado que el nivel de glucemia depende fundamentalmente de la insulina, de la ingestión de alimentos y del ejercicio físico, la conclusión es que el propio enfermo tiene la posibilidad de alterar, elevando o bajándolo, su nivel de glucosa en sangre, actuando directao indirectamente sobre alguno de los aspectos anteriores.
La adherencia al tratamiento es el patrón de comportamiento idóneo mediante el cual un diabético puede influir favorablemente en el curso de su enfermedad. Ahora bien, cumplir el tratamiento de la diabetes no es algo sencillo.
El tratamiento básico de la diabetes comprende una complicada trama de interdependencias entre sus 3 elementos(insulina, dieta, ejercicio) que obligan a una constante toma de decisiones en base al estado puntual del organismo del paciente diabético, y a los acontecimientos ocurridos en las horas inmediatas. El tratamiento es dinámico y cambiante.
Para que la adherencia al tratamiento se logre es necesario: informar a los pacientes sobre su enfermedad y formarles en su auto cuidado.
Información sobre ladiabetes: Al conocer en que consiste su enfermedad, el paciente será más perceptivo y estará en mejor disposición para aceptar el papel activo que le corresponde desempeñar para el resto de su vida. Conocer su enfermedad le otorgará un cierto grado de control sobre la misma.
Formación en autocuidado de la diabetes: Esta formación no garantiza, por si sola, la posterior adherencia al tratamiento,pero su ausencia sí garantiza la no adherencia. El paciente necesita ser formado, al menos en los siguientes aspectos: inyecciones de insulina, dieta, ejercicio físico y cuidados generales sobre la salud (incluyendo el manejo de las crisis diabéticas).
¿Cómo cumplen el tratamiento los diabéticos?
La mayoría del los diabéticos se adhieren solo a grosso modo. Se inyectan la insulina más o menoscorrectamente, restringen más o menos la dieta a lo recomendado, y alguno de ellos puede que hagan algún ejercicio, aunque sea mínimo en la forma de paseo. Con ello evitan los problemas extremos a corto plazo de la diabetes (situaciones de severas hipoglucemias o hiperglucemias). Sin embargo, su nivel glucémico habitual pude que diste bastante de los niveles deseables.
Cierto número de estudios...