Aspectos Psicol Gicos En El Paciente Quir Rgico 1

Aspectos psicológicos en el paciente quirúrgico
Lic. Teresa L. González Valdés Lic. Ada Ma. Casal Sosa
 
La Revolución Científico-Técnica caracterizó al siglo XX y la cirugía ha sido una de sus beneficiarias, al permitirle realizar intervenciones, que en sus comienzos hubieran sido consideradas por todos como de ciencia-ficción. La transplantología y el mínimo acceso son un elocuente ejemplo detales adelantos, que han posibilitado salvar vidas de otrora personas desahuciadas y reducir el tiempo de permanencia en el salón y en la convalecencia, así como de los riesgos para la vida de los pacientes, los dolores y las molestias característicos de muchos posoperatorios; sin embargo, a pesar de ello, el verse expuesto ante una intervención quirúrgica no ha dejado de ser, para una mayoría,un hecho especial.
Aunque la tecnología ha avanzado, y el equipo médico que la emplea la domine a la perfección, no debe olvidar que son personas sobre quienes actúan, que al igual que todos sus miembros (médicos, enfermeros y técnicos), están integrados no sólo por componentes biológicos que hay que extirpar o suturar, sino por una mente pensante, con emociones y sentimientos, anhelos yesperanzas y tareas que realizar, en su mayoría, para bien de la sociedad.
La nueva dimensión de la relación médico-paciente (RMP) la presenta como una relación médico-paciente-familia (RMPF), a la que se añade, en ocasiones, la presencia de otros componentes del entorno social (amigos, compañeros, parientes, etc.) por la importancia que éstos ejercen en las actitudes que adopta el paciente.
Cuando semenciona al médico, no se trata sin embargo, de un ente aislado, sino de un equipo de trabajo, por compartir sus funciones con otros profesionales o técnicos que contribuyen a complementarlas, siendo esto precisamente lo que ocurre cuando de cirugía se trata.
Por interesarse la psicología en los aspectos subjetivos del ser humano, se dedican los próximos espacios a los elementos que componen laRMPF, ante el tratamiento quirúrgico, por partir del hecho de que la decisión de esta indicación médica y su ejecución, ocurre durante una relación interpersonal.
El médico
La personalidad del médico como primer eslabón de la mencionada relación, marca como en cualquier otro ser humano, su individualidad; sin embargo, la reiteración de una misma actividad determina la formación y desarrollo denuevas capacidades, por ello al cirujano se le atribuye una mayor sensibilidad en receptores específicos (ejemplo: el tacto en el ginecoobstetra), una destreza y precisión manual más de detalle, en aquellos que se encargan de la microcirugía. También se les ha señalado un sentido más práctico y concreto en la solución de los problemas de salud de sus pacientes, por dejar la terapéutica practicada porél, un estrecho margen a la especulación y a la mediatez del tiempo, como sucede con los especialistas de las áreas clínicas, según plantea Bustamante (1969).
Otros autores, mencionan que son personas con una agresividad potencial que la proyectan en los actos quirúrgicos, mientras Mandarás (1990) se refiere a la existencia de lo que denomina disociación instrumental y que teóricamente tiene dosmomentos diferenciados: el de la despersonalización y el de la objetivación del paciente. La primera los llevan a mostrarse fríos y adustos en sus acciones por "desprenderse de sus problemas y asuntos personales para poder concentrarse mínimamente en el trabajo...", y la segunda cuestión es "el proceso por el cual el cuerpo del enfermo pasa a un primer plano como objeto de trabajo y lassensaciones, sentimientos y angustias concomitantes desaparecen casi del campo de percepción y respuesta del galeno". Esta disociación se diferencia de la patológica, por referirse "...a un uso útil y en ocasiones hasta premeditado que se puede hacer de dicha capacidad...", además de dejar sentada la necesidad de que en la personalidad del cirujano exista la cualidad de la plasticidad, que como se conoce...