Aspectos psiconeuroendócrinos de la per hellip

Rev Psiquiatr Urug 2005;70(1):66-79

Educación médica
continua

Stella Bocchino
Médica Psiquiatra. Profesora
Agregada de la Clínica
Psiquiátrica de la Facultad de
Medicina. Jefe del Servicio de
la Clínica Psiquiátrica en el
Hospital de Clínicas.
Correspondencia:
Gral. Andrés Gómez 1668.
bocchino@adinet.com.uy
Fax: 401-9158

* Trabajo presentado en las XIV
Jornadas Científicas en Psiquiatría.Montevideo. Setiembre
2004. Actualizado y adaptado
para su publicación.

Aspectos psiconeuroendócrinos de la perimenopausia,
menopausia y climaterio*
Trastornos depresivos y cognitivos. Aspectos clínicos y terapéuticos

Resumen

Summary

La incidencia de la depresión en la menopausia
es un dato controvertido. Algunos autores señalan
que durante la menopausia la disminución de
hormonas sexuales, sobretodo los estrógenos,
afecta la función cognitiva, el estado de ánimo
y predispone a los trastornos depresivos. Otros
autores afirman que la menopausia natural –a
diferencia de la quirúrgica– no aumenta el número
ni la intensidad de los episodios depresivos
mayores. La mayoría acepta que sí parecen estar
aumentados los síntomas depresivos menores y
aislados durante la perimenopausia.
El presentetrabajo aborda los avances en el
conocimiento de esta entidad clínica, investigando
sus factores etiopatogénicos, su presentación
clínica y las estrategias propuestas para su
tratamiento, desde una visión integrativa, que
incluye los factores psiconeuroinmunoendocrinológicos, y los sociales, de esencial valor en
esta etapa vital.

The incidence of the depression in the menopause
is a controversialfact. Some authors point out
that during the menopause, the decrease of
sexual hormones, mainly the estrogens, affects
the cognitive function, the afective state, and
it predisposes to the depressive dysfunctions.
Other authors affirm that natural menopause
–contrary to the surgical one– it doesn’t increase
the number neither the intensity of the major
depressive episodes. Most accepts that thesmallest and isolated depressive symptoms during
the perimenopause seems to be increased.
The present work approaches the advances in the
knowledge this clinical entity, investigating its
etiopathogenic factors, its clinical presentation
and the therapeutical approach proposed for this
disorder, from a integrative viewpoint, including
the psychoneuroinmulogic and endocrinologic
factors, and thesocial ones, of essential value
in this vital stage.

Palabras clave

Key words

Menopausia
Depresión
Deterioro cognitivo
Síntomas vasomotores
Sofocos
Terapia de reemplazo hormonal
Psiconeuroinmunoendocrinología

Menopause
Depression
Cognitive impairment
Vasomotor symptoms
Hot flushes
Hormonal replacement therapy
Psychoneuroinmunoendocrinology

página 66|Volumen 69 Nº 2 Diciembre 2005|Revista dePsiquiatría del Uruguay|El rol del psiquiatra en demencias El rol del psiquiatra en demencias

Introducción
La menopausia corresponde a una etapa
de la vida de la mujer cargada de diferentes
connotaciones, generalmente peyorativas,
implicando un disvalor. Esta etapa se asocia
con la enfermedad, la depresión, el deterioro
físico y cognitivo. Implica una serie de pérdidas, en lo biológico, psicológico ysocial, y los
duelos que en torno a estas pérdidas la mujer
debe elaborar, ponen a prueba su estabilidad
y su capacidad para enfrentar frustraciones,
pero sale enriquecida y aprende de la experiencia1.
Las culturas imprimen características
peculiares que hacen que las mujeres de distintas épocas y diferentes partes del mundo,
vivan en forma distinta esta etapa que da
una impronta particular alenvejecimiento,
y aunque existen cambios universales, cada
mujer la transita de una manera especial, que
depende, sobre todo, de sus características
personales, de los logros que ha alcanzado y
del entorno psicosocial en que vive.
En el presente trabajo se estudia los avances
en el conocimiento de esta etapa, sobre todo
en la incidencia de trastornos depresivos,
las hipótesis etiopatogénicas de los...