Aspectos Sociales Y Emocionales Del Climaterio

ASPECTOS SOCIALES Y EMOCIONALES DEL CLIMATERIO

INTRODUCCION:
En suma, desde diversos orígenes se construye una actitud mayoritariamente negativa hacia las mujeres mayores. “Dos (mujeres) de veinte valen más que una de cuarenta” dice el dicho, que refleja la actitud popular frente a las mujeres mayores...
A pesar del incremento de la expectativa de vida, persiste la relación entre menopausiay fin de la vida y muchas mujeres en diversas culturas y zonas geográficas no aspiran a un adecuado nivel de bienestar físico en los cincuenta o sesenta. Este pesimismo acerca de la salud física se relaciona con un incremento de los síntomas psicológicos y físicos de la menopausia y con demoras en Obtener atención médica adecuada por parte de la población femenina.
ANALISIS:
En algunassociedades avanzadas, la actitud hacia la menopausia es negativa, porque se la equipara con la pérdida de la belleza, y la autoestima se deteriora a medida que se aproxima el momento de dejar de menstruar (11). Cincuenta y un mujeres entrevistadas entre 40 y 63 años de edad por Bloch (12), en Viena, revelaron tener expectativas negativas (cefalea, depresión, Malestar). Quienes tenían expectativas máspesimistas experimentaron más síntomas y este Malestar fue independiente del nivel estrogénico o del reemplazo hormonal. Niveles bajos de autoestima se relacionaron con mayor número de síntomas.
Un estudio reciente en Sri Lanka, donde la mujer no goza de una posición preferente en la sociedad nos muestra que un número abrumador de mujeres (87%) tiene más de un síntoma en la perimenopausia,especialmente insomnio (57,8%), dolores articulares (55,8%), sudoración Nocturna (55,6%), bochornos (40,2%), depresión (35,3%) y cefaleas (33,3%).
En la India, en un área rural, 100 mujeres pre-menopáusicas y 100 posmenopáusicas fueron encuestadas para determinar sus actitudes hacia la menopausia y determinar la cuantía de sus síntomas. Se encontró que 57% de las mujeres pensaba que el climateriotenía ‘valor práctico’, 63% comunicaba que habían perdido algunas capacidades al entrar en la posmenopausia y 23% creía que la vida sexual acaba con la menopausia. De hecho, 16% informaba que sus esposos habían perdido interés en ellas a partir de la menopausia y 11% se preocupaba por su sexualidad. El 32% de las mujeres pre-menopáusicas y 43% de las pos-menopáusicas declararon no tener actividadsexual en el año de la encuesta. El 59% de las mujeres posmenopáusicas y 38% de las pre-menopáusicas expresaron pérdida del deseo sexual. No se encontró que la menopausia se asocie a depresión, excepto cuando las relaciones conyugales eran conflictivas.
Sobre la base de un seguimiento prospectivo de mujeres durante veinte años, en Dinamarca, Koester y colaboradores han publicado que los factores quepermiten predecir la calidad de vida en la menopausia son el estado de salud previo y las actitudes de las mujeres frente a la Menopausia, de modo que aquellas que recibieron un mensaje de dolores y molestias de sus propias madres, sufrieron mayores molestias. Similares resultados, que enfatizan la importancia de los factores psicosociales, por encima de los niveles hormonales, fueron presentadosantes por Avis y McKinlay (16), en su estudio de 2 000 mujeres en Massachussets. Ellos encontraron que aquellas que comunicaron actitudes negativas hacia el envejecimiento y la menopausia antes de llegar a ésta fueron quienes presentaron mayor cantidad de síntomas.
Los cambios de pareja: después de veinte o treinta años de matrimonio y con los hijos crecidos, muchas mujeres se encuentranabandonadas, separadas o divorciadas. Para algunas de estas, se reinicia la etapa de conocer gente y salir con pretendientes. Hay cambios dependientes de la disminución de la tasa de estrógenos en el funcionamiento genital, que deben ser abordados con la mujer; el adelgazamiento de la mucosa vaginal se relaciona con una mayor susceptibilidad a las infecciones de transmisión sexual (ITS). Así mismo, la...