Aspergillus

Capítulo 4

Definiciones de
aspergilosis invasora
(consenso EORTC y NIAID)
Amalia del Palacio
Mª Soledad Cuétara
Carmen Pazos

El patrón de referencia (gold standard ) que permiteestablecer de forma probada en enfermos cancerosos e inmunodeprimidos la existencia de infección
fúngica invasora por hongos filamentosos se basa en
los criterios conjuntos de la EORTC (EuropeanOrganization for Research and Treatment of Cancer)
y el Mycoses Study Group del NIAID (National
Institute of Allergy and Infectious Diseases) de
EE.UU. [1] (Tabla 1).

Tabla 1. Aspergilosis invasora(consenso
EORTC y NIAID) [1]
Infección fúngica invasora probada
por Aspergillus spp.
Invasión tisular:
♦ La presencia histo/citopatológica de hifas tabicadas (Figura 1) procedentes de aspiración conaguja o biopsia (Figuras 2 y 3) con evidencia
(microscópica o por imagen) de daño tisular
asociado.
♦ Cultivo positivo de Aspergillus spp. procedente
de una muestra (obtenida por procedimientoestéril) de una localización habitualmente estéril donde existen datos clínicos o radiológicos
compatibles (excluyendo orina y mucosas)
(Figuras 4 y 5) .

Asociación Española de Micología

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22Definiciones

Figura 1. Infiltrado de la dermis con células de aspecto blástico
con penetración intravascular de hifas tabicadas en aspergilosis
cutánea primaria por Aspergillus fumigatus.Figura 2. Aspecto macroscópico de cultivo de Aspergillus flavus en
agar glucosado de Sabouraud con cloranfenicol. Incubación de
48h a 37 ° procedente de biopsia de paladar blando.
C,

Figura 3.Aspecto microscópico de Aspergillus flavus (x400) con
tinción azul algodón de lactofenol.

Definiciones

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Figura 4. Aspecto
macroscópico de cultivo de Aspergillus
fumigatus en agar
cerebrocorazón (BHI).
Incubación de48 h a
37° procedente de
C
lavado broncoalveolar depaciente
neutropénico.

Figura 5. Aspecto
microscópico de
Aspergillus fumigatus
(x 400), con tinción
azul...