Aspiraci n de secreciones 1






TEMA: ASPIRACION DE SECRECIONES
ALUMNA: ESMERALDA SANCHEZ
MAESTRA: L.E.O. MARIZOL RAMIRES ROBLES
LIC. ENFERMERIA
6-3-15


Aspiración de secreciones
Concepto:
Consiste en la extracción de las secreciones a través de un catéter conectado a un aparato de aspiración o una toma de aspiración de la pared.
Objetivos
Mantener la permeabilidad de la víaaérea
Eliminar las secreciones que ocluyen parcialmente la vía aérea e impide que se haga una correcta ventilación.
Mejorar el intercambio de gases (o2 por co2).
Disminuir la resistencia de la vía aérea
Reducir el riesgo de infección por medio de la eliminación de las secreciones de la tráquea y de bronquios.
Indicaciones
Sospecha de aspiración gástrica o de la vía aérea superior.
Auscultación desonidos respiratorios adventicios (estertores , crepitaciones , sibilancia)
Aumento del pico de presiones de la vía aérea cuando el paciente se encuentra conectado con un ventilador mecánico.
Taquipnea, tos sostenida o ambas cianosis.
Disminución gradual o súbita de los niveles de o2 en sangre arterial.
Comienzo súbito de dificultad respiratoria, cuando s duda de la permeabilidad de la vía aérea.Complicaciones
Paro respiratorio
Paro cardiaco
Arritmias
Hipertensión/hipotensión
Disminución de la saturación venosa mixta de 02
Aumento de la presión intracraneana
Broncoespasmo
Hemorragia o sangrado pulmonar
Método abierto de aspiración
Se aspiran con una sonda por medio del tubo en traqueal, sometiendo al paciente a cambios de presión positiva que ejerce el ventilador a la presión atmosféricaque sometemos al paciente.
Material y equipo técnica abierta
Catéter aspirador del tamaño apropiado
Lubricante hidrosoluble o solución salina fisiológica estéril guantes estériles
Recipiente estéril para colocar la solución
Fuente de aspiración
Tubo conector de 12 a 18 cm
Bolsa para reanimación manual autoinfable conectada a un medidor del flujo de oxigeno colocada a 15 L/min. Gafas o lentes ybarbijo
Gasas estériles
Método cerrado de aspiración
Consiste en igualmente introducir una sonda a través del tubo endotraqueal, pero el ventilador, sigue ejerciendo el presión en la vía aérea.
Material y equipo técnica cerrada
Equipo para la espiración cerrada con un catéter del tamaño apropiado
Fuente de aspiración (empotrada a pared o portátil).
Tubo conector de 12 a 18 cm
Recipiente para realizarlavado con solución salina fisiológica
Catéter de aspiración para la aspiración oral y nasal gasas estériles
Guantea no estériles .. gafas o lentes y barbajo

Guía para elegir el tamaño del catéter


Procedimiento
1- Lavarse las manos y vestirse con el equipo protector personal
2- Encender el aspirador y colocar el regulador de vació a una presión de 100-120 mm hg.
3- Asegurar un extremo del tuboconector a la máquina de aspiración y colocar el otro extremo en una ubicación conveniente para poder alcanzarlo
4- Monitorear el estado cardiorrespiratorio del paciente antes durante y después del periodo de aspiración
5- Solo para técnica abierta
Abrir un paquete con un catéter estéril sobre una superficie limpia y utilizar la parte interna del envoltorio como campo estéril.
Extender elrecipiente estéril con una solución salina fisiológica y el campo estéril, tener cuidado de no tocar el interior del recipiente, llenarlo con 100 ml aprox. De sol. Fisiológica estéril o de agua esterilizada, colocarse guantes estériles.
Tomar el catéter aspirador con cuidado de no tocar las superficies, no estériles, tomar el tubo conector con la mano no dominante, asegurar el catéter aspirador al tuboconector. Confirmar que el equipo funcione en forma apropiada aspiración de una cantidad mínima de solución.
Técnica de aspiración cerrada
Conectar el tubo aspirador al orificio de entrada del sistema de aspiración serrado, de acuerdo con las guías del fabricante.
6-Hiperoxigenar al paciente, durante 30 sg por medio de: presión del botón de aspiración e hiperoxigenasion del respirador con la...