aspiracion de secreciones

ASPIRACION DE SECRECIONES

CONCEPTO: Serie de maniobras para llevar a cabo extracción de secreciones de las vías respiratorias a través de una sonda o catéter conectado a una máquina de aspiración o a una toma de pared.

OBJETIVOS: Movilizar las secreciones que obstruyen las vías aéreas, favorecer la ventilación respiratoria, prevenir la infección que puede resultar de la acumulación desecreciones.

PRINCIPIOS: La rotación suave del catéter al momento de aspirar asegura que se alcancen todas las superficies y previene el traumatismo de un área única de la mucosa respiratoria debido a la succión prolongada, la lubricación de la sonda reduce la fricción y facilita su inserción, el aplicar la aspiración por tiempos prolongados puede provocar que aumenten las secreciones o quedisminuya el aporte de oxígeno al paciente.
INDICACIONES: La técnica está indicada cuando el paciente no puede por sí mismo expectorar las secreciones.

CONTRAINDICACIONES Trastornos hemorrágicos (coagulación intravascular diseminada, trombocitopenia, leucemia), edema o espasmos laríngeos, varices esofágicas, cirugía traqueal, cirugía gástrica con anastomosis alta, infarto al miocardio.PRECAUCIONES: Utilizar técnica estéril para todo tipo de aspiración, manejando con la mano dominante enguantada la sonda y con la no dominante el resto del equipo para evitar que se introduzcan microorganismos, verificar que la posición sea la indicada de acuerdo al tipo de aspiración, no aplicar aspiración durante la inserción de la sonda para no producir traumatismos a la membrana mucosa, limitar el tiempode succión de 10 a 15 segundos para minimizar la pérdida de oxígeno, no forzar el catéter contra alguna obstrucción.

EQUIPO: Aparato de succión portátil o fijo a la pared (que incluya frasco recolector, sistema tubular conectado al catéter de aspiración y un mecanismo que registre el grado de succión), catéter estéril, guantes estériles, solución salina o agua , estéril, sonda pediátrica,jeringa de 10 cc, riñón estéril, cubrebocas y gafas, ambú, conexión en "Y", gasas estériles, lubricante hidrosoluble si es necesario.
PROCEDIMIENTO PARA LA ASPIRACIÓN NASOTRAQUEAL Y OROTRAQUEAL
Explicar al paciente el procedimiento que se le va a realizar, checar signos vitales, corroborar la funcionalidad del equipo para aspiración, ajustarlo a:


Corroborar la funcionalidad del sistema deadministración de oxígeno, colocar al paciente en posición Semi-Fowler sino existe contraindicación, lavarse las manos y disponer el material que se va a utilizar siguiendo las reglas de asepsia, colocarse cubrebocas, gafas protectoras, pedir al paciente que realice cinco respiraciones profundas o bien conectarlo al oxígeno activar el aparato de aspiración (o el sistema de pared), colocarse elguante estéril en la mano dominante pueden colocarse en ambas manos y considerar contaminado el guante de la mano no dominante con la mano dominante retirar la sonda de su envoltura sin rozar los objetos o superficies potencialmente contaminados enrollar la sonda en la mano dominante conectar la sonda de aspiración al tubo del aspirador protegiendo la sonda de aspiración con la mano dominante y con laotra mano embonar a la parte de la entrada del tubo del aspirador comprobar su funcionalidad oprimiendo digitalmente la válvula de presión lubricar la punta de la sonda introducir la sonda suavemente en una de las fosas nasales, durante la inspiración del paciente cuando se tiene resistencia al paso de la sonda por nasofaringe posterior se rota suavemente hacia abajo, si aún continúa laresistencia intentar por la otra narina o por vía oral no se debe aspirar la sonda en el momento en que se está introduciendo para evitar la privación de oxígeno al paciente, además de disminuir el traumatismo a las membranas mucosas, pedir al paciente que tosa, con el propósito de que facilite el desprendimiento de las secreciones realizar la aspiración del paciente, retirando la sonda 2-3 cm (para...