Aspiracion De Secreciones

I.- DEFINICIÓN:
Es un procedimiento de enfermería que consiste en la extracción de secreciones que vienen ocasionando obstrucción de las vías respiratorias, en aquellas personas que no pueden eliminarlas por medio de la tos. Se realiza a través de un catéter conectado a un sistema de aspiración a presión negativa para extraer secreciones orofaringeas o nasofaríngeas.

II. APLICACIÓN DELPROCESO ENFERMERO:
2.1.- Valoración:
* Valorar la presencia de signos que indiquen obstrucción de vías aéreas superiores e inferiores por la acumulación de secreciones: La obstrucción parcial en vías aéreas superiores (nariz, faringe, laringe) se manifiesta por roncus inspiratorios secreciones orales excesivas. y en la obstrucción completa de vías aéreas superiores, la persona presenta un esfuerzoinspiratorio extremo acompañados de estridor, retracción esternal e intercostal. En vía aéreas inferiores Las secreciones acumuladas se evidencian por presencia de ruidos anormales como estertores, sibilantes; además de retracción esternal e intercostal, entre otros.
* Valorar signos y síntomas que indiquen hipoxia o hipercapnia: Aprehensión, inquietud, ansiedad, disminución del estado deconciencia, confusión, fatiga, mareos , cambios en la frecuencia respiratoria, disminución de la profundidad, cianosis, disminución de la saturación de oxígeno, arritmias cardíacas, entre otros.
* Valorar factores que influyen en el funcionamiento de las vías respiratorias: Estado de hidratación: la sobrehidratación aumenta la cantidad de secreciones, las infecciones respiratorias producenincremento de secreciones espesas y difíciles de expectorar. la inmovilidad favorece la estasis o retención de secreciones. el moco es un excelente medios de crecimiento para las bacterias, por lo que el resultado puede ser una neumonía hipostática. Alteración en la estructura de la cavidad bucal oro faríngea como: defectos congénitos: paladar hendido, labio leporino, traumatismo musculo facial,intervenciones quirúrgicas recientes, presencia de pólipos o tabique nasal desviado, estado de conciencia, edad, etc.
* Valorar el uso del procedimiento de aspiración de secreciones:
* Extraer secreciones pulmonares, extrañas o sangre de las vías respiratorias.
* Estimular la tos profunda en personas no intubadas, sedadas o que sufren de deterior neurológico.
* Extraer sangre osecreciones para visualizar campo operatorio durante las intervenciones quirúrgicas.
“La valoración precisa evita riesgos y mayor compromiso respiratorio a la persona”
2.2.- Diagnostico de Enfermería: Se asocian con el procedimiento los siguientes diagnósticos enfermeros:
* Limpieza ineficaz de vías aéreas.
* Patrón respiratorio ineficaz
* Deterior del intercambio gaseoso, ansiedad.
*Riesgo de aspiración.
* Riesgo de infección
* Riesgo de lesión.
Es importante que los factores relacionados se valoren de forma individual según el estado o necesidades de la persona.

2.3.Planificación:
Criterios de Resultado: se pueden seleccionar los siguientes:
* Las vías aéreas superiores o inferiores están limpias de secreciones, terminado el procedimiento de aspiración desecreciones.
* A la auscultación se evidencia disminución o ausencia de crepitantes, sibilantes y roncus en campos pulmonares.
* El patrón respiratorio presenta características normales.
* La persona manifiesta que respira mejor.
* Los gases arteriales presentan valores dentro de los intervalos normales.
* La persona manifiesta que respirar mejor.
* Terminado el procedimiento lapersona las mucosas se muestran sin signos de lesión.
* Luego de la relación de ayuda la persona refiere “me siento más tranquila”
* Desaparece riego de aspiración durante su estado de inmovilidad y coma.

2.4.-Ejecución:

Material y equipo:
* Máquina de aspiración portátil o empotrada.
* Frasco recolector estéril.
* Conexión estéril.
* 2 catéteres estériles de...