ASPIRACION DE SECRESIONES TECNICA ABIERTA Y CERADA DRENAJE TORACCICO palomino aguillon hector i




Universidad Nacional Autónoma de México
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza
Carrera Enfermería
ENFERMERIA MEDICO QUIRURJICA
Profesores.-
Aurelia Rodríguez
Clara Patricia Acevedo Santiago
Adiel Agama Sarabia
Alumno.-
Palomino Aguillón Héctor Iván
SI UTILIZARAS MI DOCUMENTO NO LO COPIES TAL CUAL MEJOR UTILIZALO Y EJORALO PARA QUE SAQUE UNA CALIFICACION PROPIA DE TI jajaja puro choroPractica No 3°
ASPIRACION DE SECRESIONES TECNICA ABIERTA Y CERADA
DRENAJE TORACCICO




Contenido
INTRODUCCIÓN 2
ASPIRACION DE SECRECIONES 2
ASPIRACIÓN POR UNA SONDA ENDOTRAQUEAL Y POR TRAQUEOSTOMÍA: SISTEMA ABIERTO 10
ASPIRACIÓN POR UNA SONDA ENDOTRAQUEAL Y TRAQUEOSTOMÍA : SISTEMA CERRADO 14
DRENAJE PLEURAL 19
DRENAJE MEDIASTINO 30
BIBLIOGRAFÍA 39

INTRODUCCIÓN
La aspiración de secreciones esuna técnica realizada por el profesional de enfermería con más frecuencia en la unidad de cuidados intensivos para mantener las vías aéreas permeables de los pacientes intubados o traqueostomizado. Un paciente sometido a ventilación mecánica ya sea mediante por tubo endotraqueal o traqueotomía, ha perdido una función vital de la vía aérea superior como es la humidificación y calentamiento del aireque respiran. Generalmente los cilios del árbol traqueobronquial actúan como tapiz rodante, desplazando hacia arriba la humedad de las células caliciformes y de las glándulas mucosas (normalmente entre 250 a 500ml/día), arrastrando con ello las materias extrañas, bacterias, entre otros; debido a la acción del tubo o del traqueostomo, esta acción ciliar también se encuentra deprimida. 
La cavidadtorácica tiene tres compartimentos, uno para cada pulmón y el mediastino. Los pulmones están cubiertos por las pleuras. El espacio pleural que existe entre las dos pleuras contiene una pequeña cantidad de liquido lubricante, que permite el movimiento sin fricciones, de los pulmones durante la respiración. Dentro de la cavidad torácica existe presión intrapleural negativa para mantener los pulmonesexpandidos.
ASPIRACION DE SECRECIONES
CONCEPTO
Serie de maniobras para llevar  a cabo extracción de secreciones de las vías respiratorias a través de una sonda o catéter  conectado a una máquina de aspiración o a una toma de pared
INDICACIONES
La técnica está indicada cuando el paciente no puede por sí mismo expectorar las secreciones.
CONTRAINDICACIONES
Trastornos hemorrágicos (coagulaciónintravascular diseminada, trombocitopenia, leucemia).
Edema o espasmos laríngeos.
Varices esofágicas.
Cirugía traqueal.
Cirugía gástrica con anastomosis alta.
Infarto al miocardio.
Traqueotomía reciente
VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
Valoración de los ruidos pulmonares (los pacientes que necesitan aspiración de secreciones pueden tener sibilancias estertores o gorgoteos)
Valoración de los niveles desaturación
Estado respiratorio (frecuencia y profundidad)
Busca de signos de sufrimiento respiratorio
ETIQUETAS DE ENFERMERÍA
Reales
Deterioro del intercambio de gases
Limpieza ineficaz de las vías aéreas
Temor
Dolor
Riesgo
Riesgo de aspiración
Riesgo de infección
PLANEACIÓN DE ENFERMERÍA
Resultados esperados
Estado respiratorio: Permeabilidad de las vías aéreas
Estado respiratorio: intercambio gaseoso
Niveldel dolor
Control del riesgo
Prevención de la aspiración
Preparación antes del procedimiento
OBJETIVOS DEL PROCEDIMIENTO
Movilizar las secreciones que obstruyen las vías aéreas.
Favorecer la ventilación respiratoria.
Prevenir la infección que puede resultar de la acumulación de secreciones.
Mantener la permeabilidad de las vías aéreas
PRINCIPIOS
Lavado de manos
La rotación suave del catéter almomento de aspirar asegura que se alcancen todas las superficies y previene el traumatismo de un área única de la mucosa respiratoria debido a la succión prolongada.
La lubricación de la sonda reduce la fricción y  facilita su inserción.
El aplicar la aspiración por tiempos prolongados puede provocar que aumenten las secreciones o que disminuya el aporte de oxígeno al paciente.
PRECAUCIONES...