Aspiracion Endotraqueal

INTRODUCCIÓN

La aspiración endotraqueal tiene como misión eliminar las secreciones en los pacientes con vía aérea artificial. La frecuencia de la aspiración viene determinada por la cantidad de las secreciones respiratorias y la situación clínica del paciente, para poder aplicar una aspiración endotraqueal hay que tener en cuenta que problemas respiratorios tiene y si presenta un tratamientocon oxígeno.
Una colostomía es una abertura creada quirúrgicamente en el intestino grueso (colon), a través de la pared abdominal. Esto resulta en un cambio de la función corporal normal para permitir la eliminación del contenido intestinal después de la enfermedad o lesión.
La gastrostomía es una de las cirugías abdominales más antiguas aún vigentes. A pesar de ser considerada una soluciónválida para pacientes que por diferentes causas requerían largos períodos de suplementación calórico proteica y-o descompresión gástrica, la gastrostomía estándar era principalmente cuestionada en neonatología por su morbilidad.

ASPIRACIÓN ENDOTRAQUEAL

1. DEFINICIÓN:
Es la extracción de las secreciones acumuladas en tracto respiratorio superior, por medio de succión y a través del tuboendotraqueal.
La aspiración endotraqueal es utilizada para mejorar la eliminación de las secreciones de las vías respiratorias, mejorar la oxigenación y prevenir la atelectásia. Como parte esencial de la atención para los pacientes intubados, su meta principal es asegurar una ventilación adecuada, la oxigenación y la permeabilidad de la vía respiratoria.


2. INDICACIONES
Todo paciente enventilación mecánica debe ser aspirado periódicamente. La frecuencia con que debe realizarse el procedimiento variará en función de una serie de circunstancias:
➢ patología respiratoria
➢ tipo de ventilación mecánica
➢ estado neurológico
➢ grado de sedo analgesia y/o relajación
➢ inestabilidad respiratoria, etc.

3. OBJETIVOS:
▪ Eliminar las secreciones queobstruyen total o parcialmente la vía aérea.
▪ Mantener la permeabilidad de la vía aérea para permitir que haya una correcta ventilación.
▪ Toma de muestras para cultivo.
▪ Prevenir NAVM.

4. CONTRAINDICACIONES
✓ Hipoxemia refractaria.
✓ Hipertensión arterial sistémica severa.
✓ Arritmias cardiacas por hipoxia.
✓ Hipertensión intracraneana.

5. TIPOS DEASPIRACIÓN Y MATERIALES:
Podemos distinguir dos formas de succión o aspiración de las secreciones:
A. SISTEMA DE ASPIRACIÓN TRAQUEAL ABIERTA (SATA):
Se realiza mediante la desconexión del paciente del respirador y la introducción de un catéter de aspiración de único uso en el tubo endotraqueal del paciente
Materiales:
• Aspirador de vacío.
• Recipiente para larecolección de secreciones.
• Sondas de aspiración estériles y del calibre adecuado (sondas de 5 a 8 F. para neonatología y sondas de 9 a 12 para pacientes pediátricos y de 13 a 16F. para pacientes adultos)
• Tubo o goma de aspiración.
• Guantes estériles.
• Ambú con reservorio conectado a fuente de oxígeno.
• Jeringa de 10 ml.
• Suero fisiológico.
• Botella de aguadestilada.

Procedimiento:
➢ Explicar el procedimiento al paciente si está consciente.
➢ Colocarlo en posición semi-fowler si no hay contraindicación.
➢ Verificar que la fijación del TET sea segura.
➢ Comprobar el funcionamiento del aspirador y ajustar la presión de succión entre 80- 120 mmHg.
➢ Mantener el ambú cerca del paciente y conectado a la fuente de oxígeno a 15litros por minuto.
➢ Lavado de manos.
➢ Colocación de guantes estériles. Mantener la mano dominante estéril y la otra limpia.
➢ La persona que ayuda abrirá de su envase estéril la sonda de aspiración que nosotros cogeremos con la mano estéril; con la otra mano limpia cogeremos el tubo o goma de aspiración.
➢ Preoxigenar al paciente con FiO2 100% al menos durante un minuto....