ASPIRACION ENDOTRAQUELA

Aspiración endotraqueal de secreciones y toma de cultivos
Objetivos
Favorecer el reflejo tusigeno para movilizar secreciones.
Eliminar las secreciones traqueobronquiales mediante técnica estéril.Evitar obstrucción de las vías aéreas.
Obtener muestras para laboratorio.
Indicaciones
Disminución del reflejo tusigeno.
Acumulación de secreciones traqueobronquiales.
Incremento de laspresiones de vías aéreas en pacientes sometidos a ventilación mecánica.
Atelectasia pulmonar.
Obtención de muestras para cultivos y tinciones.
Contraindicaciones
Absolutas:
Pacientes con traumatismocraneoencefálico e hipertensión intracraneal.
Que exista una orden escrita que lo contraindique.
Relativas:
Pacientes con ventilación mecánica, fiO2 y peep altoas (reducir frecuencia y duración).Pacientes con trastornos hemorrágicos graves y anticoagulacion.
Precauciones
Minimizar la hipoxemia inducida por la aspiración.
Preoxigenar al paciente previa aspiración.
Considerar las limitacionesde la aspiración endotraqueal.

Equipo
Guantes estériles
Sonda para aspiración 14 f o de un tercio del diámetro de la tráquea; debe ser suave y de punta roma.
Conector en “y”.
Solución salinaestéril.
Fuente de aspiración con reservorio, con presión de 100 mmHg o un flujo de 15-20 L/min.
Fuente de oxigeno, ventilador o ambu.
Gasas estériles
Un riñón estéril
Válvula de peep.
Frascospara recolección de muestras.
Sondas anguladas coudé o bronquitrac.



Procedimiento
Lavarse las manos.
Avisar alpaciente el procedimiento.
Colocar al paciente en posición semi-fowler,minimo45°.
Verter solución salina en un recipiente esteril.cargar una jeringa con 5 a 10 ml de solución.
Oxigenar al paciente con 100% de concentración por un minuto.
Colocarse guantes estériles y manteneresterilidad en la mano dominante; conservar limpieza en la mano no dominante.
Empleando la mano no dominante, remover los circuitos del ventilador o la abertura del aspirador.
Utilizando la mano...