Aspiracion Subglotica En La Prevencion De La Neumonia Asociada A Ventilacion Mecanica

Josep Cano Ruiz
Servicio de Urgencias. Hospital Comarcal de Palamós (Girona)
&RPRFLWDUHVWHGRFXPHQWR&DQR5Xt]-RVHSµLa aspiración subglótica en la prevención de la neumonía asociada a la ventilación
PHFiQLFDµ5HYLVLyQELEOLRJUiILFDµÁgora de Enfermería (AgInf) Vol.16.3 Septiembre 2012

RESUMEN: La neumonía es la primera complicación infecciosa en frecuencia en las unidades de cuidadosintensivos, cuyo riesgo
aumenta por la presencia de la vía aérea artificial. La prevención de la neumonía asociada a la ventilación (NAV) se basará básicamente en reducir la colonización orofaríngea y el volumen de secreciones orofaríngeas que llegan al tracto respiratorio inferior. La
aspiración subglótica de secreciones a través de tubos endotraqueales dotados de una luz para la aspiración deestas secreciones es
una intervención encaminada a evitar la NAV. Objetivos: &RQRFHUORVEHQHILFLRVGHODDVSLUDFLyQVXEJOyWLFDHQODSUHYHQFLyQGH
la NAV y recomendar el uso rutinario de los tubos endotraqueales dotados de una luz para aspiración de secreciones subglóticas.
Diseño: %~VTXHGDELEOLRJUiILFD 0pWRGR: Revisión bibliográfica (diciembre de 2011 - febrero de 2012) de estudios de cohortes,de revisiones bibliográficas y sistemáticas y meta-análisis sobre la NAV y la aspiración subglótica de secreciones. Consultadas
las bases de datos MedLine, SciVerse, ScienceDirect y Dialnet. Se buscó en las revistas electrónicas Archivos de Bronconeumología,
Enfermería Intensiva, Enfermería Clínica, Chest, The Amercican Journal of Medicine y The American Jorunal of Respiratory and
Critical CareMedicine. Conclusiones: 1LQJ~QDXWRUGHPXHVWUDXQDGLVPLQXFLyQHQODHVWDQFLDKRVSLWDODULD\HQODPRUWDOLGDG
con el uso de tubos con aspiración subglótica. Aún no se puede recomendar el uso rutinario de los tubos con luz para aspiración de
secreciones subglòticas. Palabras clave: SQHXPRQtDDVRFLDGD DOD YHQWLODFLyQPHFiQLFDDVSLUDFLyQDVSLUDFLyQVXEJOyWLFDSUH
vención de NAV, incidencia deNAV.
SUMMARY: Pneumonia is the leading infectious complication in frequency in intensive care units, the risk of which is increased
by the presence of the artificial airway. Preventing pneumonia associated with ventilation (PAV) will be based mainly on reducing
oropharyngeal colonization and the volume of oropharyngeal secretions coming to the lower respiratory tract. The subglottic aspiration ofsecretions via endotracheal tubes equipped with a light for the aspiration of these secretions is an intervention designed to
prevent the PAV. Objectives: Learn about the benefits of subglottic aspiration in the prevention of PAV and recommend the routine use of endotracheal tubes equipped with a light for subglottic aspiration of secretions. Design: Bibliographical research.
Method: Literaturereview (December 2011 - February 2012) on cohort studies, literature and systematic reviews and metaanalysis on the VAP and the subglottic aspiration of secretions. Consulted the Medline, SciVerse, ScienceDirect and Dialnet databases. It has been searched on electronic journals of Archivos de Bronconeumología, Enfermería Intensiva, Enfermería Clínica,
Chest, The American Journal of Medicine and TheAmerican Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
Conclusions: No author demonstrates a decrease in mortality and hospital stay with the use of subglottic aspiration tubes. Still it
cannot be recommended the routine use of tubes equipped with light for subglottic aspiration of secretions.
Keywords: pneumonia associated with mechanical ventilation, aspiration, subglottic aspiration,prevention of NAV, NAV and
incidence of subglottic secretions.

Entendemos por neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAV) aquella que se produce
en pacientes con intubación endotraqueal o con
traqueostomía que han sido conectados a un respirador de forma continua, en modalidad asistida o
controlada, incluido el proceso de retirada o weaning, durante las 48 horas anteriores al comienzo
de la...