aspiración de secreciones

D-3

ASPIRACIÓN DE SECRECIONES OROFARIGEAS
Y TRAQUEALES
Fecha de revisión:

Responsables de revisión
Aguilera Peña Filomena
Corrales Mayoral M.ª Teresa
Florez Almonacid Clara Inés
Romero Bravo Ángela

11 Dic 2010

Puesto que desempeña
Jefa de Bloque de Hospitalización Hospital
General.
Jefa de Bloque de Hospitalización MaternoInfantil.
Enfermera Unidad de investigación einnovación de cuidados.
Jefa de Bloque de Cuidados Críticos y
Urgencias

1. OBJETIVOS:
Mantener la permeabilidad de las vías aéreas del paciente.
Prevenir infecciones respiratorias como consecuencia de la acumulación de
secreciones y la técnica de aspiración.

2. EVIDENCIA CIENTIFICA Y PRECAUCIONES:
La aspiración faríngea se usa para extraer por vía orofaringe y la nasofaringe las
secrecionesde los pacientes que son incapaces de limpiar su vía aérea y evitar la
broncoaspiración.
Las aspiración orofaringea o nasofaringea está indicada cuando el paciente presenta:
( (Nivel IV):
o

Secreciones visibles o audibles (como esputo, sangre o gorgoteo, vómito )

o

Signos/síntomas respiratorios:
Disminución de la saturación (SatO2)
Aumento de la presión inspiratoria máxima.Aumento de la frecuencia respiratoria.
Aumento del trabajo respiratorio.
Presencia de sonidos respiratorios durante la auscultación.
Elevación de la frecuencia cardiaca presión arterial.
Inquietud.
Diaforesis.

La aspiración orofaringea o nasofaringea esta contraindicada en: las coagulopatías,
Pacientes con fractura de base de cráneo, Epiglotitis, Epistaxis, laringoespasmo,
Aspiración desecreciones orofaríngeas y traqueales
1 de 6

2. EVIDENCIA CIENTIFICA Y PRECAUCIONES: (continuación):
broncoespasmo, Cirugía de traquea y gástrica con anastomosis alta, e Infarto de
miocardio.
La aspiración orofaringea y nasofaringea se asocia con complicaciones y riesgos como
hemorragias, infección, atelectasia, hipoxemia, inestabilidad cardiovascular, aumento
de la presión intracraneal, ytambién puede causar lesiones en la mucosa, angustia y
malestar. (Nivel IV)
La aspiración es un procedimiento invasivo que debe realizarse en función de la
evaluación de la presencia de secreciones y no debe ser realizada de forma rutinaria.
(Grado B)
La aspiración realizada según necesitad se ha asociado con menos efectos adversos.
(Nivel II)
Las sondas para la succión deben ser lo máspequeña posible, pero lo bastante grande
para facilitar la eliminación de secreciones. (Nivel IV)
La aspiración faringea es una intervención esencial en el mantenimiento de las vías
respiratorias y debe ser realizado por enfermeras con experiencia, habilidad y
conocimiento de los riesgos. (Grado B)
El paciente debe ser informado del procedimiento a realizar, con el fin de reducir al
mínimo elestrés, el malestar, el aumento de presión arterial y el ritmo cardiaco.
(Grado B)
La sonda de aspiración se recomienda que se inserte con la cara convexa a lo largo
del techo de la faringe. (Nivel IV)
La presión para la aspiración es generalmente 80-120 mmHg. Una presión negativa
de 200 mmHg se puede aplicar siempre que el tamaño del catéter de aspiración
utilizado sea el adecuado. (Grado B)
Laaspiración profunda puede ser necesaria en pacientes con grandes cantidades de
secreciones en la parte baja de la vía aérea. (Nivel II)
El catéter de succión debe ser insertado hasta la carina y retirarlo 1-2 cm. antes de
aplicar la aspiración. (Nivel IV)
La enfermera debe utilizar los equipos de protección individual (EPP) en la aspiración
faringea para protegerse de salpicaduras de tos yderrames. (Nivel IV)
Se recomienda que el procedimiento de aspiración no dure más de 15 segundos.
(Grado B)
La sonda de aspiración debe ser estéril para reducir el riesgo de infección.(Nivel IV)
La estimulación traqueal tiene el potencial de causar reacciones vasovagales que se
manifiesta como bradiarritmias o hipotensión. (Nivel IV)
La aspiración en la parte posterior de la garganta tiene...