aspirina

NUMERO 46

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MARZO 2OOO

LA ASPIRINA
Dr. Antonio JoséLores M.D.
Fellow ProgramaConjuntode Cardiología
Univalle - F.C.V.L.

Los cardiólogoscontemporáneos
han tenido el
privilegio de ver el increíble desarrolloy progreso
que ha tenidosu especialidad
en las últimasdécadas.
Durante este período, se han producido entre otros,
a v a n c e st a n s i g n i f i c a t i v o sc o m ol a c i r u g í a d e
revasculanzacióndel miocardio (múscuIo cardiaco);
la angioplastiacoronaria (dilatación con balón y
c o l o c a c i ó n d e s t e n t ) ; y e l t r a t a m i e n t od e l a s
dislipidemias(colesteroly triglicéridos) y de los
trastornosdel ritmo cardíaco(arritmias).
La farmacologíaes una ciencia cuyos aportesa la
han significadola salvación
medicinacardiovascular
de muchasvidasy la mejoría de los síntomasde
cientosde miles de enfermos.Hoy contamoscon
medicamentosaltamentesofisticados,que permiten
reducir significativamentelas cifras de colesterol
sanguíneo; modificar las propiedades pro
trombóticas(formación de coágulos) de las
plaquetas;diluir los trombos coronarios;prevenir
las arritmiasmayores;y controlartanto la disfunción
ventricularcomo la hipertensiónarterial.Una de las sustanciasmás antiguasy económicas
que continúa con un papel preponderanteen la
medicinamodernaes la ASPIRINA: ¡No sólo se
niega a morir, sino que promete permaneceren el
arrnamentarioterapéuticode la medicina occidental
por muchosañosmás!

La siguientees una revisión de la historia, los
mecanismosde accióny los usosde la aspirina,una
de las substanciasmás importantesde nuestrafarmacopea.
Juan Jo.rá Arango, MD

En alacenasy nocheros,en su bolso o en el botiquín,
millones de personasen el mundo mantienencerca
una tableta de ASPIRINA, medicamentoque tiene
un largo pasadoy un futuro fascinante. Hace 500
años,Hipócritasya usabaun polvo amargo,obtenido
de la cortezadel sauce,paraaliviar doloresy reducir
la fiebre. Su futuro se forja aún hoy, en laboratorios
y clínicasdondeloscientíficosexplorannuevosusos
para estavieja droga.
La sustanciapresenteen la cortezadel sauce que
h a c í a s e n t i r m e j o r a l o s a n t i g u o sg r i e g o s , l a
SALICINA, es el ancestrofarmacológicode una familia de medicamentosllamadosSALICILATOS,
el mejor conocido de los cualeses la droga más
ampliamenteusadaen el mundo: la 'ASPIRINA".
En EstadosUnidos, se consumenaproximadamente
80billonesde tabletasde ASPIRINA al año. A pesar
de haberestadoen usorutinariopor másde 100años,
aún se estudiannuevasaplicacionespara ella. En
los últimos cinco años,únicamenteen inglés,han
aparecido2.700 artículoscientíficosque se refieren
a ella.

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s e r v i c i o s d e s a l u d de a l t a t e c n o l o s í a a t o d a s l a s D e r s o n a ss i n d i s t i n s o d e s u c o n d i c i ó n s o c i o - e c o n ó m r c a .

Pero el comienzo de la ASPIRINA fue poco
un siglo, un
espectacular.Hace aproximadamente
buscabauna
HOFFMAN,
FELIX
alemán,
industrial
droga que aliviara la anritis de su padre sin que le
causarala severairritación estomacalasociadacon
el SALICILATO DESODIO; el medicamentode uso
más frecuenteen esa época.Este se recetabaa la
dosis antiartrítica de 6 a 8 gramos al día, pero
comúnmenteirritabala mucosaestomacal,por lo
cual muchospacientesno podíantolerarla.
Al creerque la acidezera la causade esteproblema,
Hoffman empezóa buscaruna fórmula química
menosácida. Así sintetizóel ACIDO ACETIL
SALICILICO (ASA), un compuestoque guardaba
de otrossalcilatosy
las propiedadesterapéuticas
parecíacausarunamenorirritacióngástrica.El ASA
reducíala fiebre,aliviabael dolor moderadoy a más
reumáticasy de
altasdosis,aliviabaenfermedades
Hoffman estabaconvencidoque
las articulaciones.
el ASA seria más efectivaque los salicilatosde
a q u e l l aé p o c a .S i n e m b a r g os u s s u p e r i o r e sn, o
Ellosdudabanqueel ASA
su entusiasmo.
compartían...