astronomia

Video # 7
Climaterio
Introducción
En los últimos años se ha elevado el interés por el estudio del climaterio por:
1. Problema socio demográfico.
El elevado crecimiento de la población mundial y el incremento en la esperanza de vida de nuestra mujer cubana que es ya de 74 años, o sea que la mujer vive casi 30 años en el período del climaterio, hace que se diseñen programas y se proyecteatención diferenciada por un grupo multidisciplinario para elevar la calidad de vida de este grupo etáreo.
2. Problema de Salud.
Constituye un problema de salud la morbilidad en el Síndrome Climatérico y la morbilidad por afecciones cardiovasculares, por fracturas óseas y las afecciones del sistema nervioso central.
3. Demanda de la atención.
La solicitud de las mujeres de la edad mediana demejorar su calidad de vida, ya que conocen a través de los medios de difusión y la educación para la salud de la posibilidad de una terapéutica en esta etapa.
Concepto:
Etapa de la vida de la mujer donde se produce el tránsito de la vida reproductiva a la no reproductiva, donde ocurren cambios hormonales por pérdida gradual y progresiva de la función ovárica, dando por consiguientemanifestaciones clínicas denominadas “síndrome climatérico” y donde aparecen síntomas y signos debidos a este déficit en el aparato genital, cardiovascular y osteomioarticular, del sistema nervioso central que interactúan con los procesos socio-culturales.
En esta etapa ocurre un evento fundamental que es la menopausia que es el cese de la menstruación.
Clasificación:
-
Perimenopausia:
Período previoal establecimiento de la menopausia donde comienzan las manifestaciones del declinar de la función ovárica como: trastornos menstruales, comienzo del síndrome climatérico con la aparición de sofocos, irritabilidad insomnio y depresión.
-
Post menopausia:
Período posterior al establecimiento de la menopausia (12 meses de amenorrea) donde aparecen ya todos los síntomas del déficit estrogénico acorto, mediano y largo plazo.
Sangrados anormales, afecciones genitourinarias y síntomas relacionados con la sexualidad.

Menopausia:
Del griego: men = mes
pausis = cesación
Este término se refiere al cese permanente de las menstruaciones resultante de la pérdida de la actividad folicular ovárica.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) 12 meses de amenorrea, segúnFederación Internacional de Obstetricia y Ginecología (FIGO) 6 meses de amenorrea, para clasificarla como postmenopausia.
Tipos de menopausia:
Espontánea:
Producida por el cese fisiológico gradual y progresivo de la función ovárica que se produce alrededor de los 50 años de edad.
Artificial:
Producida por el cese de la función ovárica por cirugía (anexectomía doble), radioterapia opoliquimioterapia.
Precoz:Causada por insuficiencia ovárica primaria, 5 años previos a la edad considerada como habitual para cada país. Según OMS y FIGO < 45 años.
Tardía:Cuando se produce 5 años posteriores a la edad considerada por cada país. Según autores > 45 años.
Existen algunos factores que modifican la edad de la menopausia:
1. Genéticos (madres e hijas)
2. Climatológicos – Menopausia tardíaen los países cálidos.
3. Estado Civil – Se reporta que las solteras tienen menopausia más precoz.
4. Factores Socioeconómicos – Países pobres se adelanta la edad.
5. Paridad – Se reporta en las multíparas más tardía.
6. Tabletas Anticonceptivas – Su uso adelanta la edad de la menopausia.
7. Hábito de fumar
- acción de la nicotina sobre los centros hipotalámicos
efecto inductorenzimático en el hígado
acción nociva directa del benzopireno sobre las células germinativas.
8. Otros Factores - nutrición vegetariana, más precoz
- la histerectomía la adelanta 4 ó 5 años.
- la ligadura de trompas puede adelantar la aparición de la menopausia.
Endocrinología del Climaterio:
El Climaterio comienza por un agotamiento de las reservas ováricas de ovocitos, al faltar estos no...