ASTROVIRUS

ASTROVIRUS
1) HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ( ASTROVIRUS)

Los astrovirus se identificaron en 1975, cuando con microscopia electrónica se observaron en deposiciones partículas que asemejaban una estrella de cinco puntas, por lo que reciben el nombre de astrovirus. Mediante esta misma técnica se identificó a estos virus agentes causantes de episodios esporádicos y también de brotes de diarrea enniños y adultos. Debido a que la microscopia electrónica presenta limitaciones para el diagnóstico del virus, la importancia clínica y epidemiológica de este agente se conoce sólo parcialmente. Gracias al posterior análisis de la secuencia del genoma del virus se pudo clasificar dentro de la familia Astroviridae y fue posible detectarlo en forma rutinaria usando sondas moleculares y/o la reacción encadena de la polimerasa. Los astrovirus son virus icosaédricos desnudos, de 28 nm de diámetro, cuyo genoma es una hebra simple de ARN de 6,8 a 7,6 kb de polaridad positiva, que contiene tres marcos de lectura abierta (ORF), secuenciales. ORF1 a y ORF1 b, que se localizan en el extremo terminal 5' del genoma, codifican para proteínas virales no estructurales, correspondiendo a una proteasa y a unaARN-polimerasa, ARN-dependiente respectivamente.
ORF2, localizado en el extremo 3' terminal del genoma, codifica para una proteína precursora de la cápside. El análisis de nucleótidos del ORF2 permitió tipificar a los astrovirus en ocho genotipos (HAstV-1 a HAstV-8), de los cuales HAstV-1 es el más prevalente.
Los episodios de gastroenteritis por astrovirus afectan predominantemente a niños, perotambién se han visto brotes esporádicos en ancianos, en colegios, salas de hospital y hogares. Los estudios desarrollados usando técnicas inmunoenzimáticas sugieren que el astrovirus es un agente relativamente común de gastroenteritis, más frecuente de lo que se había observado utilizando microscopia electrónica, con frecuencias que varían entre el 2,1% y el 13,9% en niños. Estudios realizados enAmérica Latina señalan que este virus causa entre el 5% y el 1 0% de los casos de enfermedad diarreica aguda en niños. Una investigación en cinco hospitales de Santiago de Chile demostró que entre el 1 0% y el 12% de los niños que consultaron por diarrea aguda no enterocólica presentaban astrovirus en heces. Un estudio ulterior realizado también en Santiago, en el que se analizaron muestras deheces de niños provenientes de hospitales, servicios de urgencias y consultorios, mostró el 4,5% al 8,6% de infección por astrovirus. Al parecer, las infecciones por astrovirus tienden a ser más suaves que las asociadas a rotavirus.
El astrovirus es poco frecuente en adultos, puesto que más del 80% tiene anticuerpos, lo que sugiere que al llegar a la edad adulta la mayoría de las personas ya habíantenido la infección.
Observaciones clínicas y en voluntarios adultos indican que el papel de los anticuerpos neutralizantes séricos puede ser relevante, al igual que para rotavirus. Estudios utilizando biopsias humanas sugieren que la inmunidad celular, específicamente la mediada por linfocitos T CD4+, puede ser fundamental. Modelos experimentales en animales sugieren un posible papel de lainmunidad innata en el control de la infección.

2) DESCRIPCION DEL AGENTE (ASTROVIRUS).
Los astrovirus tienen un diámetro de casi 28 a 30 nm y muestran una forma estrellada distintiva en el microscopio electrónico. Contienen RNA monocatenario de polaridad positiva, de 6.4 a 7.4 Kb de tamaño. La familia Astroviridae incluye dos géneros; todos los virus humanos se clasifican en el género Mamastrovirus yAvastrovirus que infecta a aves. Se reconocen por lo menos ocho serotipos de virus humano mediante IEM y neutralización.
Los astrovirus causan enfermedad diarreica y pueden eliminarse en cantidades extraordinariamente grandes en las heces. Los virus son trasmitidos por via fecal-oral a través del alimento o el agua contaminados, el contacto interpersonal o las superficies contaminadas.se...