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ESGLOSE

ENAM
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Desgloses

Anatomía
P: 149-2006

Tema 3

SISTEMA MUSCULAR

P: 113-2004
El músculo oponente del pulgar está inervado
por el nervio:
A. Cutáneo
B. Radial
C. Cubital
D. Humeral
E. Mediano
Respuesta Correcta: E

El oponente del pulgar es el músculo de mayor volumen de la eminencia tenar y está inervado por
el nervio mediano, por ello, si os acordáis del sind
deltúnel del carpo, uno de los signos que puede
aparecer con el tiempo es la atrofia de la eminencia tenar, pues es el nervio encargado de su inevación. Por contra, el nervio cubital sería el encargado de la inervación de la eminencia hipotenar.

P: 53-2005
En la lesión del canal epitrócleo-olecraneano se
afecta el nervio:
A. Cubital
B. Radial
C. Mediano
D. Cutáneo
E. Olecraneano
RespuestaCorrecta: A

Debéis recordar dos surcos en los nervios del
miembro superior, uno es el surco que deja en el
húmero el nervio radial (por ello en la fx de Holstein-Lewis es el nervio lesionado) y el canal por
que pasa el nervio cubital a su paso por el codo,
que es elepitrócleo-olecraniano. Si os hacéis una
imagen mental de que el radial es el nervio lateral del brazo, el mediano va por en medio y elcubital es medial, será muy fácil contestar este
tipo de preguntas.

Paciente de 28 años de edad, consulta por dificultad para extender la muñeca y los dedos de
la mano derecha. Refiere que la noche anterior
estuvo bebiendo licor hasta embriagarse y se
quedo dormido apoyado sobre una mesa. Diga
usted cuál es el nervio comprometido:
A. Radial
B. Cubital
C. Musculocutáneo
D. Mediano
E. CircunflejoRespuesta Correcta: A
Recordad que un paciente que os cuente incapacidad para extender muñeca y/o dedos tendrá
una lesión del n.radial. Es el único nervio encargado de la extansión, por lo que son fáciles de
reconocer sus lesiones.

tercer y cuarto dedos. ¿Cuál es la estructura
anatómica lesionada?:
A. La artería palmar profunda
B. El tendón del músculo flexor de los dedos
C. El nervio medianoD. El nervio radial
E. El músculo palmar corto
Respuesta Correcta: B

La respuesta correcta es la opción B, ya que el
músculo flexor de los dedos es el encargado de
la flexión de los dedos 2º a 5º y puede haberse
lesionado las proyecciones para los dedos 3 y 4.
Si la lesión fuese del nervio mediano, se afectaría
también la movilidad del pulgar y la sensibilidad
de los tres primeros dedos y mitaddel 4º. Si fuese el n. radial, tendríamos una mano caída sin
posibilidad de extensión; mientras que si fuese
el músculo palmar corto se hubiese afectado la
flexión de la muñaca, no de los dedos.

P: 140-2009
En el síndrome del túnel carpiano, el nervio lesionado es el:
A. Radial
B. Cubital
C. Mediano
D. Musculocutáneo
E. Circunflejo
Respuesta Correcta: C

El síndrome del túnel carpiano es laneuropatía
periférica más frecuente. Se produce por compresión que da lugar a isquemia en el nervio
mediano, a nivel de la muñeca, a su paso por el
retináculo flexor. La clínica característica consiste en parestesias en los tres primeros dedos de
la mano y la mitad del cuarto; si es muy crónico
aparece atrofia de la eminencia tenar.

P: 73-2008
Niño de dos años de edad, que sufre un corte
con unvidrio en la palma de su mano derecha.
Al examen presenta dificultad para cerrar el

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Tema 5

SISTEMA NERVIOSO
P: 16-2004

En un paciente que presenta oftalmoplejia, ptosis palpebral y midriasis, se sospecha compromiso de:
A. Hendidura esfenoidal superior
B. Agujero óptico
C. Hendidura infraorbitaria
D. Agujeroetmoidal
E. Agujero zigomático
Respuesta Correcta: A
A la órbita, las estructuras vasculonerviosas llegan por tres agujos, las hendiduras esfenoidales
sup e inf y el agujero óptico. Por el agujero óptico
van el n. óptico y la arteria oftálmica. Por la hedidura esfenoidal sup va los pares craneales III,
IV, VI y la primera rama del V y la vena oftálmica sup; por la inferior, la vena oftálmica inf y...