At Y Desmanicomializacion

FUNDACIÓN SISTERE


FORMACIÓN EN ACOMPAÑAMIENTO
TERAPÉUTICO


TRABAJO FINAL


PRÁCTICA DE ACOMPAÑAMIENTO TERAPÉUTICO
EN EL
ESPACIO DE NEURO REHABILITACIÓN
“LA RAMPA”



INSTANTES DE DESMANICOMIALIZACIÓN







ROMINA MERCEDES LLANOS
Horario: Martes 13:30


2011


Introducción


En laactualidad los sujetos requieren asistencia en salud mental por diversas patologías. No tratamos ya con diagnósticos estructurales excluyentes sino con una pluralidad de padecimientos, lo cual nos obliga a problematizar y reflexionar acerca de las intervenciones. A su vez nos encontramos ante una sociedad con escasos recursos políticos, culturales, económicos, sociales y asistenciales que funcionen amodo de sostén de estos sujetos.
A partir de Ley de Salud mental 9848 se propone una transformación de los servicios y prácticas de salud mental. Esta representa un marco normativo que permite transformar las prácticas manicomiales, promoviendo la desmanicomialización, lo cual implica una transformación de los lazos sociales y la contención al sujeto en su padecer subjetivo.
En estaLey se incluye al Acompañamiento Terapéutico, entre otros servicios de salud, como un abordaje que puede gestionar la transformación propuesta y posibilitar un marco de contención a los procesos de externación.
El servicio brindado por el Hospital Neuropsiquiátrico Provincial, “La Rampa” espacio de acompañamiento y rehabilitación, posibilita la inclusión del acompañante terapéutico para elabordaje de las problemáticas de salud mental.
En este contexto me interrogo ¿el acompañante terapéutico se encuentra con un contexto de transformación dentro del hospital? y ¿A qué viene el acompañante terapéutico al neuropsiquiátrico?

Desarrollo


Los tratamientos en salud mental históricamente han sufrido cambios en relación a los modos de enfoque de la misma. Se cambióuna psiquiatría asilar y de prácticas manicomiales por un enfoque y un abordaje interdisciplinar que tiene como objetivo tratamientos de internación breves y que promueven tanto la reinserción del sujeto en su contexto social próximo como una transformación de los lazos sociales.
En el Neuropsiquiátrico provincial se brinda asistencia a sujetos en situación de crisis, que son consideradoscomo un peligro para sí mismos y para los demás. El abordaje consiste en coordinar recursos de contención institucional, tratamiento psicofarmacológico y psicoterapéutico, durante una estancia media de unos 20 días aproximadamente, tiempo en el que se tiene como objetivo restaurar el daño psíquico individual y reestablecer lo vínculos familiares y sociales del paciente.
Lo que se aprendeacerca del trabajo en salud mental esta relacionado a un paradigma que aboga el enfoque interdisciplinar. Para ello se plantean necesarios el trabajo en equipo, la participación, la promoción de la salud, la protección de los derechos humanos, la accesibilidad a distintos tipos de cuidados y tratamientos, entre otras políticas. Lejos de encontrarme con esto último, la experiencia como acompañantedentro de esta institución, me encontré con casos como el siguiente.
Cristina camina por los pasillos del neuro casi dormida, producto de la de medicación que toma para contener su agresión entre otros signos de su padecer, esta vez como otras se cae y queda atravesada en el pasillo. Enfermeros y demás profesionales pasan por ahí como si no estuviera, una paciente y yo como acompañante nospreguntamos: “Uh! ¿Qué le pasó?” así que nos acercamos le preguntamos si estaba bien. Intentamos levantarla, estaba muy pesada pedí ayuda a una enfermera que paso sin ver, y logramos incorporarla sentándola en una silla. Le propongo acompañarla a su habitación para que se recueste ahí, me dice que si. La acompañamos, en su cama no tiene colchón porque se había orinado la noche anterior. El...