Atelactasias

e¿Qué son las atelectasias?
Consiste en la ausencia de aire en los alveolos de un sector del parénquima pulmonar como consecuencia de una obstrucción o de una compresión en las vías aéreas(bronquios o bronquiolos) que ventilan la zona afectada. Entre las causas probables cabe destacar la acumulación de secreciones mucosas intrabronquiales en el postoperatorio, la impactacion de uncuerpo extraño, el asma bronquial, la bronquitis crónica y los tumores broncopulmonares. Las consecuencias dependen de la extensión del area pulmonar privada de ventilación. Si la zona afectadamantiene su perfusión,pero sin ventilación la sangre que pasa por los correspondientes vasos sangineos no se oxigena y vuelve a la circulación con el mismo contenido de oxigeno y dióxido decarbono, constituyéndose un cortocircuito derecha-izquierda que puede comportar sierto grado de hipoxemia.cuando la atelectasia se debe a una compresión que tembien inpide la perfusión sanguínea dela zona, se habla de colapso pulmonar en este caso. la consecuencia dependen de la extensión de la zona privada de ventilación y perfusión,pero no se produce cortocircuito derecha-izquierda.Habitualmente, la atelectasia comporta el progresivo desarrollo de colapso pulmonar, ya que ante la disminución de la ventilación se produce un reflejo de vasocontriccion que reduce la perfusión enla zona; en estos casos, pasando un tiempo de evolución mejora la hipoxemia.
¿Cómo se previenen en las cirugías?
Aliviar el dolor, para que la persona no inhiba la tos,pero evitando el uso defármacos anestésicos que desminuyen el reflejo tusigeno
-potensiar la ingesta de liquidos,para fluidificar las secreciones bronquiales
-indicar a la persona que efectue cambios posturalesfrecuentes o practicar una movilización pasiva cuando no este en condiciones de realizarlos por sus propios medios
-si conviene emplear nebulizadores para fluidificar las secreciones bronquiales.