Atelectacia

Atelectasia
DEFINICION Es el colapso de una parte o de todo el pulmón, de los La atelectasia es la disminución del volumen pulmonar. Se debe a la restricción de la vía aérea. Es el colapso del tejido pulmonar que impide el intercambio respiratorio de dióxido de carbono y oxigeno; que puede afectar parte o todo un pulmón. Debido a la restricción bronquial, el aire no fluye al tejido pulmonar.El aire que inicialmente estaba en los alveolos se reabsorbe o pasa a los alvéolos vecinos a través de los poros de comunicación entre las paredes alveolares. La consecuencia es que esa zona de pulmón se va retrayendo y colapsando. La atelectasia puede afectar a personas de todas las edades, pero es más común en niños menores de 10 años.
. LA ATELECTASIA AGUDA: se observa como una zona de pulmóndeprimida, bien delimitada, rojo oscuro, húmeda, con escasa o nula crepitación Son reversibles. LA ATELECTASIA CRÓNICA: se observa como un área deprimida, limitada, anémica, seca con escasa o nula crepitación. La atelectasia crónica conduce con frecuencia a la induración atelectasica. Se produce en estos casos fibrosis intersticial con organización del edema (carnificación), hiperplasia delepitelio alveolar y un aumento del tejido elástico (cirrosis elástica) y frecuentemente organización del exudado alveolar. Se reconocen dos formas de atelectasia: la atelectasia primaria o fetal y la atelectasia secundaria o adquirida.
ATELECTASIA PRIMARIA En los mortinatos, los pulmones son rojo oscuro y están completamente desprovistos de aire. Se palpan difusamente compactos. La prueba de laflotación o docimasia es negativa. Histológicamente el epitelio alveolar es prominente, se ve como una capa continua de células cúbicas. Las causas son: obstrucción de las vías respiratorias (malformaciones, aspiración), estímulo respiratorio inadecuado (hemorragias encefálicas) y falta de sustancia tenso activa pulmonar (inmadurez: membranas hialinas idiopáticas).
ATELECTASIA SECUNDARIA Losmecanismos son relajación (falta de succión), compresión y obstrucción con reabsorción. La atelectasia por compresión suele ser focal y se produce por desplazamiento y aumento de la presión del tejido adyacente. Los tumores, quistes, cavernas tuberculosas, que ocupan espacio, producen compresión del tejido pulmonar adyacente. Aparece colapsado, elástico, gris pardusco, con anemia y edema. Los derramespleurales laminares comprimen el pulmón desde las partes dorsales y basales.

El aire del acino se reabsorbe en minutos y el de un lóbulo, en 24 a 48 horas. El tamaño de la atelectasia depende del tamaño del bronquio obstruido. Se distinguen el colapso pulmonar masivo (secreciones espesas en todo el árbol bronquial), las atelectasias lobulares y segmentarias (cuerpos extraños, tumores, etc.) ylas atelectasias lobulillares y acinosas (microatelectasias; bronquiolitis, shock).
CAUSAS DE LA ATELECTASIA La atelectasia es causada por una obstrucción de las vías aéreas (bronquios o bronquiolos) o por presión en la parte externa del pulmón. Atelactasia obstructiva (el tipo más común):Taponamiento con flema espesa, a causa de una infección u otra enfermedad. Inhalación de objetos, tales comojuguetes pequeños o cacahuates. Cirugía del pecho (torácica) o abdominal. Atelactasia no obstructiva: Efusión pleural (líquido en los pulmones).Neumotórax (aire en el área alrededor de los pulmones).Tumores. Falta del agente flotador (una sustancia en los pulmones).Información del Proveedor del Cuidado de la Salud Cicatrices en el tejido pulmonar (debido a una enfermedad).Trauma (lesión) delpulmón. Glándulas linfáticas engrandecidas.
FACTORES DE RIESGO Los factores de riesgo para desarrollar atelectasia abarcan: Anestesia Objetos extraños en las vías respiratorias (más común en los niños) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Obesidad. Enfermedad pulmonar congénita, tal como fibrosis quística. Enfermedad neuromuscular. Fumar. Asma. Enfermedades pulmonares: Moco que tapona las vías...