ATELECTASIA

Universidad Central del Ecuador
Imagenología
INTEGRANTES:
Molina Alex
Montero Gabriela
Moya Lucero
Moyón Jonathan
Moyón Paola
Neumotórax
EL neumotórax es la presencia de gas en la cavidad pleural. Cuando además de gas existe líquido, se llama hidroneumotórax (Fig. 7.14). La evaluación radiológica de este tipo de enfermedad se da en tanto por ciento de colapso pulmonar, que puede ser totalodel 100 %, o parcial (de distintos porcentajes). Por su localización, puede clasificarse en unilateral o bilateral. 

Figura 7.14. Radiografía frontal del tórax. Hidroneumotórax derecho.
Signos radiológicos: 
1. Hipertransparencia del hemitórax sin trama pulmonar.
2. Colapso pulmonar. El pulmón será más denso mientras mayor sea el colapso.
3. Abombamiento de la pared costal con disminución de losmovimientos respiratorios del hemitórax.
4. Aumento del espacio intercostal.
5. Costillas horizontalizadas.
6. Hemidiafragma descendido, poco movibles.
7. Desplazamiento del mediastino hacia el lado contrario.
8. Hernia mediastínica que puede existir o no.
9. Puede acompa?arse de gas en partes blandas (enfisema subcutáneo).
Hipertransparencias localizadas 
Son aquellas hipertransparencias que sepueden encontrar en el lóbulo o segmento pulmonar o parte del hemitórax, las cuales tienen diferentes formas de presentación, como veremos a continuación.
Enfisema lobal obstructivo
Signos radiológicos. En la radiografía convencional se evidencia una distensión marcada de uno o más segmentos pulmonares con herniación del mediastino y atelectacia del pulmón vecino. Es frecuente en el lóbulo superiorizquierdo. En su evolución pasa de radiotransparente a radiopaco borroso, por acúmulo del líquido en los alveolos.
En la broncografía el contraste no opaca el bronquio, y la angiografía muestra pobre vascularización del segmento del pulmón afectado.
Pulmón evanescente o distrofia pulmonar progresiva
Es una enfermedad descrita por Burke en 1936 como vanishing lung. Es frecuente entre los 40 y 60a?os de edad, y de aparición silenciosa o brusca (como el neumotórax).
Su forma típica, la evanescente, es una hiperclaridad pulmonar localizada, con desaparición de la trama sin definir el límite de la zona hiperclara. Es bilateral en los campos pulmonares superiores (Fig. 7.15).

Figura 7.15. Radiografía frontal del tórax. Pulmón evanescente.
Pulmón claro o síndrome de Mc Leod 
Es una hiperclaridadunilateral sin distensión, más bien con retracción, con desviación mediastínica y elevación de diafragma. La vascularización es pobre.
Enfisema bulloso o circunscrito
Es un enfisema localizado, constituido por cavidades aéreas sin recubrimiento epitelial en comunicación bronquial y cuyas paredes están formadas por tejido fibroso, debido a rupturas alveolares que forman vesículas aéreas decrecimiento progresivo.
Signos radiológicos. Se observa una o varias imágenes hipertransparentes con trama pulmonar localizadas y limitadas por una pared fibrosa muy fina, situadas en pleno parénquima o localización subpleural (Fig. 7.16). Su forma y tama?o puede cambiar en exámenes evolutivos.

Figura 7.16. Radiografía frontal del tórax. Enfisema bulloso.
Neumotórax parcial
El neumotórax parcial oenquistado puede localizarse en cualquier punto del tórax.
Signos radiológicos. Sus dos signos fundamentales (Fig. 7.17) son:

Figura 7.17. Radiografía frontal del parcial del pulmón derecho.
1. Hipertransparencia del área afecta sin trama.
2. Colapso pulmonar parcial.

Hidroneumotórax
Según el tipo de líquido que acompa?a al neumotórax es que se produce el realmente llamado hidroneumotórax, si elderrame es seroso; pioneumotórax (ver Fig. 7.14), si es purulento, y hemoneumotórax, si es hemático. 
Signos radiológicos:
1. Imagen hidroaérea (opacidad líquida inferior: cámara aérea por encima y nivel horizontal que se extiende desde el mediastino hasta la pared costal).
2. pulmón colapsado, se ve con frecuencia por encima del nivel horizontal líquido.
3. existen variaciones en la altura del...