Atelectasia

Atelectasia
Dr. Ariel Acosta González

Definición
Colapso parcial o total de tejido pulmonar
que previamente estuvo dilatado, afectando
todo el pulmón o una parte del mismo
Otra definición:
Pérdidadel volumen aéreo del pulmón

La disminución o ausencia de surfactante y la
interrupción de la llegada de aire, por
obstrucción de un bronquio, son uno de los
principales factores contribuyentes deAtelectasia.

A veces la lesión obstructiva actúa como
válvula permitiendo que el aire escape
desde el lóbulo durante la espiración
pero impide que penetre durante la
inspiración.
Esta situaciónprovoca el colapso del
alvéolo.

Etiología
Principales
Obstrucción intraluminal por:
• Tapones de exudado bronquial espeso
• Tumores endobronquiales
• Cuerpos extraños
Otros
• Compresión pulmonar externa(por gas o líquido en
cavidad pleural como en derrame pleural o
neumotórax)
• Interferencia en la producción de surfactante.

Factores predisponentes
•
•
•
•

Altas dosis de sedantes y opiáceosConcentraciones altas de oxígeno
Inmovilización
Cirugías de tórax y abdomen

Tipos de atelectasia
Aguda

Frecuentemen
te debida a
una
complicación
del período
postoperatorio

Crónica

Procesosprolongados,
ejemplo:
compresión
por tumores

Signos y síntomas
Dependen de:
• Rapidez con que ocurra la oclusión bronquial
• De la extensión del pulmón afectado
• De la Coexistencia o no, de infección

Cuadroclínico
El cuadro sintomático varía con la extensión del proceso.
Si la obstrucción afecta un bronquio tronco, la
atelectasia será masiva; si un bronquio mediano, será
parcial o lobar; pero si sonbronquios de pequeño calibre
se constituirá una atelectasia segmentaria.
Estas últimas suelen carecer de manifestaciones clínicas,
pero las masivas y lobares, sobre todo si son de
instalación brusca, seacompañan de taquipnea, tos,
disnea, aleteo nasal, punta de costado y fiebre.

Examen físico

Inspección: disminución de la expansión respiratoria.
En la atelectasia masiva puede haber retracción...