ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN LA RESECCIÓN TRANSURETRAL DE PRÓSTATA

RESUMEN
Se realizó un estudio retrospectivo de los casos que fueron intervenidos en el servicio de
Urología del Instituto de Nefrología por cirugía Endoscópica del tracto urinario inferior
(RTU) de enero del 2000 a Diciembre del 2004 con el objetivo de conocer las
principales complicaciones, así como las acciones de enfermería necesarias para tratar
y prevenir estas complicaciones siendoeste personal el que más cerca está del paciente
en el post operatorio. Como resultado obtuvimos que la complicación más frecuente fue
la hematuria en el 21.87% de los casos y el lavado vesical fue la acción de enfermería
más frecuente realizada a 10 del total de pacientes.
OBJETIVOS
1-Describir los cuidados en el post-operatorio, haciendo énfasis en las técnicas
adecuadas para este tipo deproceder.
2- Identificar los tipos de resección Trasuretral de próstata que se realizan en el servicio.
3-Mencionar las complicaciones más frecuentes.
4-Describir las medidas tomadas por enfermería frente a cada complicación.
MATERIAL Y MÉTODO
Para la realización de este trabajo, se utilizó una muestra de 109 intervenidos por
Cirugía Endoscópica en el servicio de Urología del Instituto deNefrología Dr.Abelardo
Buch López en el período comprendido de enero del 2000 a diciembre del 2004.
Los datos fueron obtenidos de las pancartas del servicio para cirugía Endoscópica y de
las Historias Clínicas que ayudaron la realización de las tablas.
Se tuvieron en cuenta, las complicaciones más frecuentes en este tipo de cirugía, como
son (Hematuria, Retención Urinaria por coágulos y caída dela sonda).
Toda la información fue procesada de forma cuidadosa donde se analizaron todos los
aspectos necesarios en el estudio.
INTRODUCCIÓN
La Cirugía Endoscópica baja constituye la tercera parte de toda la cirugía urológica,
mediante esta se tratan diferentes patologías como son los procesos obstructivos y
neoplásicos de vejiga, próstata y uretra, así también como la litiasis que se alojanen los
tercios inferiores de los uréteres y Resección Transuretral de Próstata(RTU).
Actualmente es considerada la regla de oro o el “Gold Standard” para el manejo
quirúrgico de la HPB. Sus resultados son comparables a los de la cirugía abierta
convencional de próstata y presenta ventajas en cuanto a invasividad, tiempo de
hospitalización, reincorporación a la vida laboral y social, etc.
Ennuestro centro esta cirugía es el 65% del total de la cirugía urológica por lo que
decidimos realizar este trabajo con el fin de evaluar la atención de enfermería en los
pacientes sometidos a cirugía del tracto urinario inferior. Por ser este quien enfrenta las
complicaciones de esta cirugía.
DESCRIPCIÓN DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA
El enfermero es el personal más importante en elpost-operatorio de la cirugía del tracto
urinario inferior, por ser el encargado de enfrentar y ayudar al médico a dar solución a
las complicaciones que puedan existir. Por lo que se hace necesario mencionar algunos
cuidados de Enfermería específicos de esta cirugía.
1-Recibir al paciente procedente de la unidad quirúrgica y realizar medición de signos
vitales enfatizando tensión arterial y pulso.2-Mantener sondas vesical y drenajes permeables.
3-Si el paciente viene con cistoclisis se debe mantener vigilancia extrema manteniendo
un ritmo de 20 a 40 gotas por minutos si no hay sangramiento importante, para evitar
que exista retención urinaria por coágulos.
4- En caso de retención urinaria por coágulos donde haya necesidad de realizar lavados
vesicales o cambio de sonda se harán teniendoen cuenta todas las medidas de
bioseguridad para evitar infección.
5-Vigilar que el paciente no ingiera alimentos hasta cuatro horas después de haber
salido de la unidad quirúrgica.
6-Enviar al laboratorio de urgencia los chequeos de hematocrito y sodio que sean
indicados, vigilar que se realice la extracción y reclamar los resultados.
7-Cumplimiento estricto de la hidratación prescrita...