Atención Bioquímica

Análisis clínicos Hacia la atención bioquímica
Por Marcelo Peretta* “Atención bioquímica es la realización responsable de los análisis clínicos, con su correspondiente interpretación y conclusión para obtener un diagnóstico, y la provisión de cuidados e información científica y objetiva para lograr resultados en la salud que sirvan para mejorar la calidad de vida de los pacientes.” (MP 2006) Losanálisis clínicos pasaron de lo artesanal, a la industrialización, la tecnología y la informática. En consecuencia, sería razonable y deseable, un cambio de perfil en el bioquímico: por ejemplo, de proveedor de datos analíticos a prestador y comunicador sanitario. El mundo pasó de un modelo industrial a uno de información y de prestación de servicios. La sociedad de servicios exige nuevosplanteamientos a las organizaciones, a las empresas y a los profesionales que, si desean sobrevivir, los deben conocer, asumir y aplicar. Las nuevas necesidades sociales implican para la bioquímica una nueva relación con los otros miembros del equipo de salud y con la gente, es decir una reingeniería que permita repensar el ejercicio bioquímico para adecuarlo a esas nuevas necesidades. A continuación sepresentan consideraciones respecto de un ejercicio bioquímico más orientado al paciente: la atención bioquímica. Del dato a la información Tradicionalmente, la bioquímica se ejerció como una disciplina cerrada, centrada en la técnica, el análisis y la calidad del dato obtenido. Su producto es el dato analítico. Actualmente, sin embargo, la bioquímica debería ejercerse como una disciplina abierta ymás integrada a la comunidad, basada en el diagnóstico fisiopatológico del paciente, la mayor interacción con el médico y la directa relación con los usuarios. O sea, basada en la notificación de datos con interpretación clínica, la comunicación y la integración. Su producto es la información. Por tanto, podría asegurarse que la misión actual del bioquímico es una actividad más clínico –asistencial y menos de laboratorio. Como productor de información, éste profesional alimenta dos columnas que son la razón de los análisis clínicos: la información fisiopatológica para el diagnóstico y la información para la adecuada gestión del laboratorio en particular y de la salud pública en general. Sin embargo, no puede obviarse la atención primaria de la salud que el bioquímico puede y debe dar asus pacientes. En estas condiciones, aparecen ante el bioquímico nuevos desafíos en el ejercicio de sus funciones, con nuevas áreas de actuación derivadas de: la mayor capacidad analítica que ofrece el avance tecnológico, la mayor demanda de información producto de la gran oferta de pruebas diagnósticas, la medicina basada en la evidencia, la atención primaria de la salud, la obtención, evaluacióny comunicación de información terapéutica objetiva, y la gestión del laboratorio de análisis. También de las áreas de gobierno, cada vez más preocupadas por contener el gasto. Crisis de identidad Los cambios han tomado desprevenido al bioquímico, desde una triple perspectiva: (i) la pérdida de funciones tradicionales, como muchas de la fase preanalítica realizadas hoy por megalaboratorios públicosy privados, con numerosas bocas exclusivamente dedicadas a la obtención de muestras; (ii) la simplificación de muchas de las tareas analíticas debido a la automatización y las nuevas tecnologías, que permite que personal auxiliar, otros profesionales o hasta el propio paciente pueda realizarlas; y (iii) la falta de liderazgo de las asociaciones profesionales y educativas que lo representan, conescasos medios para adquirir conocimientos y aptitudes para enfrentar las nuevas obligaciones profesionales. Así, las nuevas tecnologías, los intereses económicos, la inercia y una dejación de funciones, han llevado a una triste realidad: la disociación entre el bioquímico y los análisis clínicos, con una pérdida de identidad profesional. Sin embargo, no hay razones objetivas de pesimismo, si el...