atención de farmacodependencia

Ministerio de la Protección Social
República de Colombia

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ACTUALIZACION DE LA GUIA PRACTICA DE
ATENCION INTEGRAL EN FARMACODEPENDENCIA

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República de Colombia
Ministerio de la Protección Social
Dirección General de Salud Pública

ACTUALIZACION DE LA GUIA PRACTICA DE
ATENCION INTEGRAL ENFARMACODEPENDENCIA

Bogotá, D.C., Octubre de 2004

1

DIEGO PALACIO BETANCOURT
Ministro de la Protección Social
EDUARDO JOSÉ ALVARADO SANTANDER
Viceministro de Salud y Bienestar
ANA CRISTINA GONZÁLEZ VÉLEZ
Directora General de Salud Pública
LUZ ELENA MONSALVE RÍOS
Coordinadora Grupo de Promoción y Prevención
LENIS ENRIQUE URQUIJO VELÁSQUEZ
Coordinador Grupo de Gestión Integral en Salud PúblicaVÍCTOR HUGO ÁLVAREZ CASTAÑO
Coordinador Grupo de Vigilancia en Salud Pública
ALDEMAR PARRA ESPITIA
Profesional Especializado Dirección General de Salud Pública
CARLOS RAÚL JIMÉNEZ FANDIÑO
Coordinador Convenio Reforma Centros de Tratamiento de Drogadictos

GRUPO CONSULTOR
FUNDACION PSICOACTIVA

ALVARO RESTREPO MEJÍA
Presidente Fundación Psicoactiva
GUILLERMO A. CASTAÑO PÉREZ
CoordinadorNacional Especialización en Farmacodependencia, FUNLAM
CARLOS OVIEDO ARBELÁEZ
Asesor Jurídico y en Diseño de Políticas Públicas

2

INDICE
Pág.
PRESENTACION
AGRADECIMIENTOS
INTRODUCCION

1.
2.
3.
4.
5.

PROCESO DE ELABORACION
PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA GUIA
OBJETIVOS
DEFINICIONES
PRINCIPIOS GENERALES DEL TRATAMIENTO
CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS SERVICIOS DE TRATAMIENTOv
vii
ix
xi
1
3
3
7
9

POR CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS

6. DISEÑO GENERAL DE UN SISTEMA DE TRATAMIENTO
6.1. SISTEMA DE TRATAMIENTO
6.2. PROCESO TERAPEUTICO
6.3. MODALIDADES DE ATENCIÓN Y PROPUESTAS DE INTERVENCION
6.4. MODALIDADES DE INTERVENCION
7. CARACTERÍSTICAS CLINICAS DE TRASTORNO POR CONSUMO DE SPA
8. PLANIFICACIÓN DEL TRATAMIENTO
9. PERMANENCIA Y EGRESO DE UNNIVEL DE ATENCIÓN
10. DURACIÓN DEL TRATAMIENTO
11. SEGUIMIENTO, CONTROL Y EVALUACIÓN DE LAS INTERVENCIONES
12. PARTICIPACIÓN COMUNITARIA Y SU INTEGRACIÓN A LOS SERVICIOS

11
12
15
22
26
43
51
67
69
69
71

DE ATENCION PRIMARIA EN SALUD

13.
14.
15.
16.

ASPECTOS JURIDICOS, REGLAMENTARIO Y ETICOS
ASPECTOS ORGANIZACIONALES
PROTOCOLOS FARMACOLÓGICOS DE MANEJO
GLOSARIO
ANEXO 1ANEXO 2
ANEXO 3
ANEXO 4
ANEXO 5
ANEXO 6
REFERENCIAS Y OTRA BIBLIOGRAFIA CONSULTADA

3

73
81
85
107
111
121
133
143
145
147
153

INDICE DE FIGURAS
FIG.

Pág.

1. GUIA GENERAL DE ATENCION EN DROGODEPENDENCIAS
2. PLAN DE TRATAMIENTO
3. ATENCION INMEDIATA
4. MODALIDAD I. TRATAMIENTO AMBULATORIO
5. MODALIDAD II. AMBULATORIO INTENSIVO HOSPITALIZACION PARCIAL
6.MODALIDAD II. INTERNAMIENTO RESIDENCIAL
7. MODALIDAD IV. HOSPITALIZACION
8. DIAGNOSTICO Y EVALUACION
9. PLANTA DE TRATAMIENTO
10. CRITERIOS PARA LA PERMANENCIA Y EGRESO DE UN NIVEL DE ATENCION

18
21
25
28
31
36
39
60
61
68

INDICE DE CUADROS
Pag.
Cuadro 1 Reinsercion Social
Cuadro 2 Proceso Terapeutico
Modalidades de Atencion en el Tratamiento del Abuso de Drogas

Criterios DeUbicación de Pacientes en Servicios de Atención (APA, 2002)
Ejes de Valoración en la Detección de Necesidades de Tratamiento.
Criterios Para la Ubicación de Pacientes.
Valoración de la Intensidad del Síndrome de Abstinencia Alcohólica
Pauta Farmacológicas Para Manejo de Sindrome de Abstinencia
Pauta de Lorazepan en el Tratamiento del Síndrome de Abstinencia Alcohólica
Dosis de Clonidina en elTratamiento del Síndrome de Abstinencia Alcohólica
Síndrome de Abstinencia a la Heroina: Pauta de Desintoxicación
Pauta de Desintoxicación Clonidina
Dosis de Iniciación Opiáceos
Síndrome de Abstinencia a la Heroína Por Pauta de Desintoxicación Rápida
Síndrome de Abstinencia a la Heroína Pauta de Desintoxicación D. Propoxífeno
Pautas Farmacológicas para el Manejo Clínico de la Deshabituación...