ATENCI N De Enf

ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN EL PREESCOLAR Y ESCOLAR CON PROBLEMAS QUIRURGICOS MÁS FRECUENTES. 
 
Apuntes de clases                                                                                                                  Revisión 
Prof. Luisa González H.  
Docente Invitada Lic. Estela Guiñazú Campo
   Prof. Claudia Pastén T. 
Departamento de Enfermería Pediátrica  y del adolescente
 
                                 Año 2011 
       
 I. GENERALIDADES SOBRE AMIGDALITIS: 
 
 
Las amígdalas son masas de tejido linfoide localizadas en la faringe.  Su función es la 
actuar como filtro protector de los aparatos respiratorio y digestivo contra la infección por 
microorganismos patógenos, además de participar en la formación de anticuerpos.  Su tamaño es  variable, siendo más grande enlos niños que en los adolescentes y adultos, con un fin protector. 
Podemos distinguir: 
 
1.  Amígdalas  Palatinas: Se localizan en ambos lados de la bucofaringe, por  detrás de los  pilares del velo del paladar.  Estas son las que se pueden visualizar al examen bucal y las que  se extirpan en la amigdalectomía. 
 
2.  Amígdalas Faringeas (Adenoides): Se ubica en la pared posterior de lanasofaringe, frente a  los orificios nasales posteriores.  Su proximidad a estos y la trompa de Eustaquio es causa de  complicación en caso de inflamación. 
 
3.  Amígdalas Linguales: Se ubican en la base de la lengua, muy rara vez se extirpan. 
 
 Es usual en los niños, que las amígdalas palatinas se inflamen y generalmente después o 
unido a la faringitis. Puede deberse a virus y/o bacterias. 
 
 Enlas amigdalitis agudas las manifestaciones clínicas son causadas principalmente por la 
inflamación, aumento de tamaño de las amígdalas, lo que hace que: 
 El niño tenga dificultades para deglutir y respirar (se obstruye el paso del aire y los 
alimentos) 
 El niño respira por la boca, debido a que el agrandamiento del tejido adenoide bloquea el 
espacio situado por detrás de los orificios nasalesposteriores, dificultando el paso del aire 
de la nariz a la boca. 
 El niño tiene tos persistente y seca: Como consecuencia de lo anterior, ya que el que 
respire por la boca, hace que la mucosa bucal bucofaringe sufra irritación y sequedad. 
 


  El niño tiene voz nasal: la dificultad del paso del aire trastorna la producción de sonidos. 
  El niño tiene olor bucal desagradable y trastornosde los sentidos del gusto y el olfato.   Es frecuente que se complique o se agregue una otitis media, debido que la trompa de 
Eustaquio se ve bloqueada por la proximidad de ésta con el tejido adenoide, lo cual 
disminuye el drenaje normal. 
 
EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA: 
 
El diagnóstico de amigdalitis se confirma fácilmente observando la bucofaringe.   
La amigdalitis estreptocócica es de apariciónrápida, con fiebre  de 40º C, dolor de garganta  intenso y agrandamiento de las amígdalas, el niño está agudamente enfermo y es común que haya  dolor y edema de ganglios linfáticos cervical. 
 
La amigdalitis viral es de aparición gradual, fiebre leve, cefalea, eritema faringeo leve y 
agrandamiento moderado de las amígdalas.  El niño está moderadamente enfermo durante uno a  cinco días. 
 DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: (Es posible que surjan otros que aquí no se plantean, y ello  dependerá de cada situación en particular). 
1.  Padres ansiosos ante intervención de su hijo, relacionado con falta de conocimientos sobre  dicha operación. 
2.  Padres atemorizados ante el riesgo de complicaciones de la intervención de su hijo, 
relacionado con falta de información. 
3.  Temor y ansiedad ante lahospitalización y próxima intervención quirúrgica, relacionado con su  etapa de vida. 
 
Objetivos: Lograr  que: 
- Padres disminuyan su ansiedad. 
-Conozcan sobre la intervención de sus hijos. 
-Comprendan las formas de evitar complicaciones. 
-Niño disminuya sus temores. 
- Conozca los procedimientos que se le realizarán. 
-Padres y niño, conozcan los efectos normales de la intervención. 
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