Atenci n de Enfermer a en el usuario con Cateterismo vesical

“Atención de Enfermería en el Usuario
con Cateterismo vesical”
Diciembre 2013

Anatomía y fisiología de aparto nefrourinario


Funciones del sistema renal



Tipos y finalidad de sondas: evacuación, terapéutica,
control de diuresis, hemostáticas, de lavado, dilatador



Tipos de sonda: indicadores de colocación,
descripción, calidad y vencimiento, procedencia,
clases: blandas /rígidas



Usode sonda vesical



Procedimiento para colocación en ambos sexos.



Sobre orina: definir diuresis y su ritmo. Características
de la orina obtención de muestras.

ANATOMÍA DE APARATO URINARIO

Femenino

masculino

FUNCIONES


Riñones: regulación de lo líquidos y
composición de electrolitos de los líquidos
corporales, eliminación de productos
metabólicos de la sangre.



Uréteres: conducen através de ondas
peristálticas la orina desde riñones hasta la
vejiga



Vejiga: reservorio de la orina,



Uretra: ultimo tramo de la vía urinaria
evacuación.

URETRA FEMENINA

URETRA MASCULINA

ORINA :CARACTERÍSTICA FÍSICAS Y QUÍMICAS










Volumen día: 1500 ml ( varia
según ingreso de líquidos.
Aspecto: transparente o limpia.
Color: ámbar, varia según el
vol. Excretado (menorvol. mas
oscura) la dieta, medicación,
etc.
Olor. Con el reposo se torna
amoniacal.
Densidad: 1015 a 1020
Reacción: Acida, se torna
alcalina si la dieta es vegetales.
PH 4,8 7,5

• Desechos nitrogenados
del metabolismo
proteico (urea, acido
úrico, amoniaco y
creatinina)
• Electrolitos: sodio,
potasio, Cloruro,
bicarbonato, etc.
• Toxinas: bacterianas
• Pigmentos
• Hormonas
• Glucosa, albumina,sangre, cilindros,
cálculos, etc.

GLOSARIO


Hematuria: presencia de sangre en la orina



HIPERCOLOREADA



NICTURIA



Piura: presencia de pus



Disuria: micción dolorosa



Poliuria: volumen excesivo de > a 2500cc/24 hs



Oliguria: volumen menor a 500cc /24 hs



Anuria: volumen < a 100 /24 hs

SONDAS


Es un tubo de látex o de silicona cuya consistencia depende
de su composición. Sutamaño esta calibrado en unidades
francesas (French) que miden la circunferencia externa.
1 F = 0,33 mm

SONDA VESICAL


Tienen uno o varios orificios en la parte distal.



Pueden tener 1, 2 ó 3 vías distintas
- Una vía: suelen ser rígidas y se utilizan para
sondajes intermitentes.
- Dos vías se usan para sondajes permanentes y la
segunda vía sirve para hinchar el balón con agua
bidestilada parafijarla. La primera vía lleva una
guía para facilitar la introducción
- Tres vías, la tercera vía se utiliza para irrigar la
vejiga de forma continua.

CLASIFICACIÓN
 Fijación:
a)

Con auto fijación, flexibles ( Foley) debe
adaptarse la sonda a la uretra

b)

Sin auto fijación: rígidas o semirrígidas se
adapta la uretra a la sonda.



Finalidad:

-

Evacuación

-

Dilatación

TIPOS
Nelaton: de goma o polietileno, sin auto fijación
Uso: cateterismo evacuador

Foley: de látex, mezcla de silicona y látex o 100%
silicona, autofijable ( balón insufla 5 cc a 15 cc) 2 y 3
vías
Uso: cateterismo a permanencia

BEQUILLE
De polietileno
Uso: evacuación en
pacientes con adenoma
de próstata, evacuación
de RAO
Fijación: externa o balón
autofijable.

COUVELAIRE
Rígida, multifenestrada, conpunta abierta
Uso: Permite evacuación de coágulos y lavado
por jeringa. Traumática por diseño de su pico

PEZZER
Es una sonda recta de una sola luz. Presenta en
su extremo distal un ensanchamiento en forma
de seta con varios orificios.
MALLECOT

CATETERISMO VESICAL
Procedimiento invasivo aséptico de colocación de
una sonda en la vejiga a través del meato uretral.
•

Es La Causa más frecuente deinfección urinaria nosocomial 80%

•

Los mecanismos de contaminación:
•

la contaminación en el momento del sondaje

•

por microorganismos de la región perineal,

•

por contaminación de las soluciones antisépticas

•

Instrumental

•

•

la higiene deficiente y/o incorrecta de las manos del personal al
efectuar el procedimiento o al manipular la sonda.

•

Por pérdida de la integridad del...