Atenci N Inmediata Del Recien Nacido


Atención inmediata del Recien Nacido
Es el cuidado que recibe el recién nacido al nacer. El objetivo es detectar y evaluar oportunamente situaciones de emergencia vital para el recién nacido. Lamás frecuente es la depresión cardiorrespiratoria. Para la atención inmediata se debe contar con un lugar adecuado adyacente o en la misma sala de partos. Este debe tener condiciones de temperatura,iluminación y equipamiento necesarios para realizar la evaluación del recién nacido y los procedimientos que se realizan en el nacimiento de todo recién nacido.
La primera evaluación y examen del reciénnacido incluye los siguientes aspectos:
Evaluación de la respiración, frecuencia cardíaca y color. Si estos están alterados se sigue la pauta de reanimación del RN..
Test de Apgar. Al minuto y 5minutos. Este test mantiene su plena vigencia como expresión de la buena adaptación vital del recién nacido a la etapa extrauterina
Descartar malformaciones mayores. Algunas son emergencias vitales quepueden presentarse inmediatamente o en el curso de las primeras horas y días de vida: atresia de coanas, hernia diafragmática, atresia esofágica, hipoplasia pulmonar, malformaciones renales, disrafiasespinales, genitales ambiguos, e imperforación anal. La signología clínica y el examen físico orientado junto a ciertos procedimientos(p. ej. paso de sonda nasogástrica) permiten descartar lasprincipales malformaciones que conllevan un riesgo vital mayor, si no son oportunamente detectadas
Según el resultado de esta primera evaluación se indicará el destino del recién nacido:
transición habitualjunto a su madre.
cuidado de transición con una orientación específica. Un ejemplo es el caso del RN PEG y del hijo de madre diabética. En ellos se deberá supervisar la glicemia y descartar unapoliglobulia.
hospitalización a cuidado intensivo o intermedio, según la gravedad del caso

Los aspectos más importantes son:
a. recepción del RN en la sala de parto;
b. aspiración de secreciones(...