atencion al parto


República de Colombia
MINISTERIO DE SALUD
DIRECCIÓN GENERAL DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN







NORMA TÉCNICA PARA LA ATENCIÓN DEL PARTO








NORMA TÉCNICA PARA LA ATENCIÓN DEL PARTO



VIRGILIO GALVIS RAMÍREZ
Ministro de Salud

MAURICIO ALBERTO BUSTAMANTE GARCÍA
Viceministro de Salud

CARLOS ARTURO SARMIENTO LIMAS
Director General de Promoción y Prevención





TABLA DE CONTENIDO

1.JUSTIFICACIÓN 5
2. DEFINICIÓN 5
3. OBJETIVOS 5
3.1 GENERAL 5
3.2 ESPECÍFICOS 5
4. POBLACION OBJETO 6
5. CARACTERÍSTICAS DEL SERVICIO 6
5.1 ADMISIÓN DE LA GESTANTE EN TRABAJO DE PARTO: 6
5.1.1 Elaboración de la Historia Clínica completa 6
5.1.2 Examen Físico 7
5.1.3 Solicitud de exámenes paraclínicos 7
5.1.4 Identificación de factores de riesgo y condiciones patológicas 7
5.2 ATENCIÓN DEL PRIMER PERIODODEL PARTO (DILATACIÓN Y BORRAMIENTO). 9
5.3 ATENCIÓN DEL SEGUNDO PERIODO DEL PARTO (EXPULSIVO) 11
5.3.1 Pinzamiento del cordón umbilical. 11
5.4 ATENCIÓN DEL ALUMBRAMIENTO 11
5.5 ATENCIÓN DEL PUERPERIO INMEDIATO 13
5.6 ATENCIÓN DURANTE EL PUERPERIO MEDIATO 14
5.7 ATENCIÓN PARA LA SALIDA DE LA MADRE Y SU NEONATO. 14
6. FLUJOGRAMA 16
7. BIBLIOGRAFIA 17


1. JUSTIFICACIÓN
La atención institucional delparto es una medida de primer orden para disminuir de manera significativa la morbimortalidad materna y perinatal. En este sentido, se hace necesario establecer los parámetros mínimos que garanticen una atención de calidad, con racionalidad científica, para el desarrollo de las actividades, procedimientos e intervenciones durante la atención del parto, con el propósito de dar respuesta a losderechos en salud de las mujeres y sus hijos.
2. DEFINICIÓN
Conjunto de actividades, procedimientos e intervenciones, para la asistencia de las mujeres gestantes en los procesos fisiológicos y dinámicos del trabajo de parto, expulsión del feto vivo o muerto, con 20 o más semanas de gestación, alumbramiento y puerperio inmediato.
3. OBJETIVOS
3.1 GENERAL
Disminuir los riesgos de enfermedad y muerte dela mujer y del producto del embarazo y optimizar el pronóstico de los mismos a través de la oportuna y adecuada atención intrahospitalaria del parto.
3.2 ESPECÍFICOS
Disminuir las tasas de morbimortalidad maternas y perinatales.
Disminuir la frecuencia de encefalopatía hipóxica perinatal y sus secuelas.
Reducir y controlar complicaciones del proceso del parto .
Prevenir la hemorragia postparto4. POBLACION OBJETO
Las beneficiarias de ésta norma son todas las mujeres gestantes que se encuentran en trabajo de parto afiliadas a los regímenes contributivo y subsidiado.
5. CARACTERÍSTICAS DEL SERVICIO
La codificación de éste procedimiento en la Resolución 365 CUPS corresponde al Parto asistido manualmente 73.5.
5.1 ADMISIÓN DE LA GESTANTE EN TRABAJO DE PARTO:
Si la gestante tuvo controlprenatal, solicitar y analizar los datos del carné materno.
5.1.1 Elaboración de la Historia Clínica completa
Identificación
Motivo de consulta y anamnesis:
Fecha probable del parto
Iniciación de las contracciones
Percepción de movimientos fetales
Expulsión de tapón mucoso y ruptura de membranas.
Sangrado.
Antecedentes:
Personales: Patológicos, quirúrgicos, alérgicos, ginecológicos, obstétricos yfarmacológicos.
Familiares.
5.1.2 Examen Físico
Valoración del aspecto general, color de la piel, mucosas e hidratación
Toma de signos vitales
Revisión completa por sistemas
Valoración del estado emocional
Valoración obstétrica que analice la actividad uterina, las condiciones del cuello, la posición, situación y estación del feto.
Fetocardia
Tamaño del feto
Número de fetos
Estado de las membranasPelvimetría
5.1.3 Solicitud de exámenes paraclínicos
VDRL
Hemoclasificación, si la gestante no tuvo control prenatal.
5.1.4 Identificación de factores de riesgo y condiciones patológicas
Biológicos:
Primigestante adolescente (<16 años)
Primigestante Mayor (>35 años)
Gran multípara (Mas de 4 partos)
Historia obstétrica adversa
Antecedente de cirugía uterina (cesárea previa o miomectomía)
Edad...