Atencion De Enfermeria Al Quemado

Plan de atención de enfermería para quemaduras
Diagnóstico de enfermería Objetivo de enfermería Cuidado de enfermería
• Trastorno del intercambio gaseoso relacionado con la intoxicación pormonóxido de carbono, obstrucción de vías aéreas superiores, inhalación de humo, edema del parénquima pulmonar.
• Trastorno de la ventilación relacionado con edema circunferencial del tórax.
• Disminucióndel gasto cardiaco relacionado con desequilibrio hidro-electrolitico y choque hipovolemico.
• Riego tisular inadecuado con relación a edema periférico de la herida por quemadura, edema generalizado yquemadura circunferencial de grosor total
• Déficit del volumen de líquido relacionado con aumento de la permeabilidad capilar y pérdida de líquido por evaporación en la herida por quemadura.
•Alteración de la integridad de la piel relacionada con la lesión por quemadura e intervenciones quirúrgicas (sitios donadores).
• Proporcionar oxigenación tisular y mantener una función respiratoriaadecuada.
• Conservar el volumen adecuado de ventilación.
• Restaurar el estado hemodinámica con ligero aumento del gasto cardiaco.
• Conservar la circulación adecuada hacia todas las regiones,incluidas las extremidades
• Conservar un equilibrio de liquidos y electrolitos dentro de límites normales.
• Restaurar la integridad de la piel.
• Proporcionar oxigeno humedecido al 100% segúnprescripción, ajustar el ritmo de flujo de oxigeno, según se prescriba, en el paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
• Valorar si hay signos de hipoxemia y diferenciarlos del dolor.
• Vigilarla frecuencia, profundidad y ritmo de la respiración, además de la tos.
• Auscultar el tórax y tomar nota de los ruidos respiratorios.
• Notar el carácter y cantidad de las secrecionesrespiratorias. Informar el esputo carbonaceo y la expectoración de tejido traqueal.
• Observar si hay signos de ventilación inadecuada e incluir la vigilancia de los gases en sangre arterial
• Proporcionar...