Atencion de enfermeria en pacientes con patologia respiratoria

ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN PERSONA CON PATOLOGÍA RESPIRATORIA MEDICA Í

Mg EU Yessica Retamal

OBJETIVOS

Recordar epidemiología de las patologías respiratorias màs frecuentes Recordar anatomía del sistema respiratorio Analizar plan de atención de enfermería sustentado en una base fisiopatología, farmacológica y de forma Holistica Identificar cuidados específicos de procedimientos y/otécnicas de enfermería Gases en sangre arterial. Toma de cultivos de p espectoracion.

ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL SISTEMA RESPIRATORIO
Vías Aéreas Vías Aéreas Superiores

FUNCIONES DE LAS VÍAS AEREAS SUPERIORES
Fosa Nasal:
Olfación Calentamiento del aire Filtración Humidificación

Fonación:
Pliegues vocales

ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL SISTEMA RESPIRATORIO
Vías Aereas Inferiores Estructuraalveolar

ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL SISTEMA RESPIRATORIO
Sistema Músculo-Esquelético

ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL SISTEMA RESPIRATORIO
Inspiración

Espiración

Mecánica d l Ventilación M á i de la V til ió

CARACTERÍSTICAS DEL CIRCUITO PULMONAR
Circuito de baja presión. Alto flujo. Baja resistencia. j Circuito pasivo: flujo total no está regulado. Alta complianza vascular. vascularRespuesta por vascontricción hipóxica. Volumen proporcional al flujo Reservorio de sangre

Volúmenes y Capacides Pulmonares
Inspiración Máxima Posible

Espiración p

VENTILACIÓN
Espacio Muerto (VD): aire circulante en cada ciclo que no interviene en el intercambio gaseoso: Esp. Muerto p
VD anatómico VD alveolar VD fisiológico
Zona Respiratoria

}

PO2= 100 PCO2= 40 PN2 ~ 600 PH2O= 47El VD varía en volumen de acuerdo al peso del individuo, p pero p lo g por general es igual a 150ml. g Variación de la ventilación de acuerdo a la profundidad y a la frecuencia.

FUNCIONES GENERALES DEL SISTEMA RESPIRATORIO
Regulador de la concentración de p p gases sanguíneos. g los pricipales g Reservorio de sangre. Regula el equilibrio ácido-básico. g q Regulador de la presión arterial.Acondicionar el aire que llega a los pulmones Vía de eliminación de diferentes sustancias.

QUE ESTIMULA AL CENTRO RESPIRATORIO
Aumento de anhídrido carbónico en sangre (ésta es la causa más importante). Disminución de oxígeno en sangre. Di i ió d í Disminución de pH (acidosis). Aumento d l temperatura corporal. A de la l Aumento consciente o artificial ejerciendo una presión positiva d d elexterior ió iti desde l t i

DICHO CENTRO RESPIRATORIO PUEDE DEPRIMIRSE Por el sueño, Anestésicos y narcóticos, Enfermedad o por hiperventilación pulmonar (exceso de oxígeno) También, de T bié d manera patológica por varias ló i i enfermedades, obstrucción bronquial, fibrosis

Valoracion Anamnesis Exploración física Radiología Exploración de la función ventilatoria

Tipo de respiraciónColoración de la piel Auscultación Expectoración

Volúmenes pulmonares Capacidades pulmonares Frecuencia respiratoria Consumo de oxígeno Flujos Fl j ventilatorios til t i Pruebas broncodinámicas Valores de gases sanguíneos

VALORACIÓN
Posición y decúbito Fascie y conciencia Piel y mucosas Nivel de conciencia Temperatura corporal y pulso

VALORACIÓN DEL TIPO DE RESPIRACIÓN

EXPECTORACIÓNPUEDE SER Mucosa: Clara y blanquecina. Mucopurulenta: De moco y pus. Fétida: Maloliente. Sanguinolenta: Con estrías de sangre. Hemorrágica: Mezclada con sangre. Hemoptisis: Expectoración de sangre. Rubiginosa: De aspecto herrumbroso, suele ser signo de neumonía. Espumosa: En edema pulmonar

GASOMETRÍA ARTERIAL

DIAGNÓSTICO DE LAS ALTERACIONES DEL EQUILIBRIO ÁCIDO / BASE
Alteración Acidosisrespiratoria Alcalosis respiratoria i i Acidosis metabólica Alcalosis metabólica pH ↓ ↑ ↓ ↑ Alteración primaria ↑PCO2 ↓PCO2 ↓HCO3↑ HCO3Compensac ión ↑HCO3↓HCO3↓PCO2 ↑PCO2

GASOMETRÍA ARTERIAL
El sitio más utilizado es la arteria radial, por ser fácilmente accesible y por estar situada superficialmente. Otras arterias usadas con menor frecuencia son la humeral y la femoral. La jeringa debe...