atencion del dolor

(Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2006; 53: 408-418)

ORIGINAL

Atención del dolor postoperatorio en un hospital de tercer nivel:
situación inicial previa a la implantación de un programa decalidad
B. Valentín López1,*, J. García Caballero1,**, J. M. Muñoz Ramón2,***, P. Aparicio Grande2,****, J. Díez Sebastián1,*****,
A. Criado Jiménez2,**
Servicio de Medicina Preventiva. 2Servicio deAnestesiología y Reanimación. Hospital Universitario La Paz. Madrid.

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Resumen
OBJETIVOS: Conocer la situación inicial de la atención y
tratamiento del dolor postoperatorio en los pacientesintervenidos en los servicios de Cirugía General y Cirugía Vascular como fase inicial para el desarrollo de un programa
de mejora de la calidad de la analgesia postoperatoria.
METODOLOGÍA: Se elaboró unaencuesta anónima que
consta de 14 preguntas que recogen las características de
dolor postoperatorio, la información recibida sobre el tratamiento del dolor, la solicitud de medicación, y el gradode satisfacción. La encuesta se llevó a cabo mediante
entrevista en el postoperatorio inmediato a todos los
pacientes intervenidos en los servicios citados.
RESULTADOS: Fueron entrevistados 158pacientes, un
89% de Cirugía General y un 11% de Vascular. El dolor
postoperatorio a las 24 horas muestra un 18% de los
pacientes sin dolor, un 35% de los pacientes con dolor leve
y un 47% de losmismos con dolor moderado-intenso. La
analgesia postoperatoria más empleada fueron los AINE
en un 94%, un 74% con prescripción pautada. Un 36%
de los pacientes solicitaron la administración de unanalgésico. Existe una relación estadísticamente significativa
entre la solicitud de analgesia y el grado de dolor máximo
(p 2 fármacos 1,6%

Tramadol 100%

Vía de
administración

Intravenosa 93,8%Oral 6,2%

Intravenosa 90%
Dérmico 10%

Intravenosa 83,9%
Oral 16,1%

100%

Prescripción

A demanda 20,0%
Pautada 80,0%

A demanda –
Pautada 100%

A demanda 37,1%
Pautada 62,9%...