atencion del recien nacido
Páginas: 20 (4951 palabras)
Publicado: 12 de septiembre de 2013
Atención del recién nacido
Está representada en el conjunto de actividades, cuidados, intervenciones y procedimientos que se le realiza a los niños en el proceso de nacimiento e inmediatamente después de nacer, para el bienestar general del niño, reduciendo riesgos de desequilibrio, daños, complicaciones, secuelas, tanto como el riesgo a morir.
Examen físico completo del recién nacido
Elexamen físico va dirigido especialmente a detectar la existencia de malformaciones congénitas muy evidentes y/o graves que sean incompatibles con la vida o que requieran atención urgente.
El examen físico del recién nacido inicia por una buena medición de los parámetros antropométricos:
Peso
Talla
Perímetro cefálico
Perímetro torácico
Examen general:
La inspección, la palpación, lapercusión, la auscultación.
La piel: las primeras cosas que vemos es el color. En el recién nacido de término el color normal es rosado o levemente rubicundo con una cianosis distal discreta que persiste durante los primeros días. Si la piel aparece rubicunda intensa con cianosis distal importante se puede sospechar una poliglobulia. Si la piel presenta un color blanco, de palidez intensa, podríamosestar frente a una enfermedad hemolítica por anemia importante. Finalmente, si la piel aparece cubierta de un color verde se debería a que el unto sebáceo está impregnado de meconio espeso, sinónimo de sufrimiento fetal agudo.
La piel es suave y al momento del nacimiento puede estar cubierta de una sustancia blanquecina, grasosa, Llamada vernix caseoso o unto sebáceo que va disminuyendo con laedad gestacional, tendiendo a desaparecer A partir de las 36 semanas hasta prácticamente no encontrarse a las 40 semanas. La temperatura de la piel es de 36 a 36,8° C.
Las uñas son gruesas y sobrepasan los pulpejos de los dedos, en particular en las extremidades superiores.
Todo el cuerpo, especialmente la cara, los hombros y el dorso, pueden estar cubiertos por un vello fino llamadolanugo, que se pierde en forma progresiva durante las primeras semanas de vida, siendo sustituido por el vello definitivo al cabo del primer año de vida.
El recién nacido posee gran inestabilidad vasomotora que puede traducirse en una serie de fenómenos considerados normales; a este grupo pertenece la cianosis peribucal, de la palma de las manos y de la planta de los pies. El aspecto moteado de lapiel cuando el niño llora y el signo de Arlequin, que consiste en el enrojecimiento súbito de la mitad del cuerpo, mientras la otra mitad permanece pálida o rosada. Este hecho es aparentemente pasajero e inócuo y se observa entre el tercero y cuarto día de vida.
Cabeza: La cabeza es grande en relación con el cuerpo. La circunferencia craneana es de aproximadamente 35 cm. Su forma, en el momentodel nacimiento, depende del tipo de parto y de la presentación. La cabeza de un niño nacido por cesárea o con presentación de nalgas se caracteriza por su redondez, con las suturas juntas, porque no ha experimentado las deformaciones plásticas de los que nacen por vía vaginal. En cambio, la cabeza de los niños nacidos de vértice, especialmente si son primogénitos, presenta un cabalgamiento óseo delos huesos parietales por sobre el frontal y el occipital. La presencia de suturas separadas en el momento del nacimiento, debe hacer pensar en un proceso expansivo intracraneano o tratarse de un desnutrido intrauterino, por un menor crecimiento de los huesos del cráneo.
En relación con la presentación, puede observarse durante las primeras 24 a 48 hrs. de vida una hinchazón difusa y edematosa delos tejidos blandos del cráneo llamada bolsa serosanguínea, caput succedaneum o "chichón", que se caracteriza por sobrepasar las suturas y dependiendo de la variedad de posición puede ser parieto occipital, que es lo más frecuente. No presenta complicaciones y no requiere tratamiento.
Suturas: Son espacios virtuales que separan los huesos del cráneo que no están soldados entre sí. Son la...
Está representada en el conjunto de actividades, cuidados, intervenciones y procedimientos que se le realiza a los niños en el proceso de nacimiento e inmediatamente después de nacer, para el bienestar general del niño, reduciendo riesgos de desequilibrio, daños, complicaciones, secuelas, tanto como el riesgo a morir.
Examen físico completo del recién nacido
Elexamen físico va dirigido especialmente a detectar la existencia de malformaciones congénitas muy evidentes y/o graves que sean incompatibles con la vida o que requieran atención urgente.
El examen físico del recién nacido inicia por una buena medición de los parámetros antropométricos:
Peso
Talla
Perímetro cefálico
Perímetro torácico
Examen general:
La inspección, la palpación, lapercusión, la auscultación.
La piel: las primeras cosas que vemos es el color. En el recién nacido de término el color normal es rosado o levemente rubicundo con una cianosis distal discreta que persiste durante los primeros días. Si la piel aparece rubicunda intensa con cianosis distal importante se puede sospechar una poliglobulia. Si la piel presenta un color blanco, de palidez intensa, podríamosestar frente a una enfermedad hemolítica por anemia importante. Finalmente, si la piel aparece cubierta de un color verde se debería a que el unto sebáceo está impregnado de meconio espeso, sinónimo de sufrimiento fetal agudo.
La piel es suave y al momento del nacimiento puede estar cubierta de una sustancia blanquecina, grasosa, Llamada vernix caseoso o unto sebáceo que va disminuyendo con laedad gestacional, tendiendo a desaparecer A partir de las 36 semanas hasta prácticamente no encontrarse a las 40 semanas. La temperatura de la piel es de 36 a 36,8° C.
Las uñas son gruesas y sobrepasan los pulpejos de los dedos, en particular en las extremidades superiores.
Todo el cuerpo, especialmente la cara, los hombros y el dorso, pueden estar cubiertos por un vello fino llamadolanugo, que se pierde en forma progresiva durante las primeras semanas de vida, siendo sustituido por el vello definitivo al cabo del primer año de vida.
El recién nacido posee gran inestabilidad vasomotora que puede traducirse en una serie de fenómenos considerados normales; a este grupo pertenece la cianosis peribucal, de la palma de las manos y de la planta de los pies. El aspecto moteado de lapiel cuando el niño llora y el signo de Arlequin, que consiste en el enrojecimiento súbito de la mitad del cuerpo, mientras la otra mitad permanece pálida o rosada. Este hecho es aparentemente pasajero e inócuo y se observa entre el tercero y cuarto día de vida.
Cabeza: La cabeza es grande en relación con el cuerpo. La circunferencia craneana es de aproximadamente 35 cm. Su forma, en el momentodel nacimiento, depende del tipo de parto y de la presentación. La cabeza de un niño nacido por cesárea o con presentación de nalgas se caracteriza por su redondez, con las suturas juntas, porque no ha experimentado las deformaciones plásticas de los que nacen por vía vaginal. En cambio, la cabeza de los niños nacidos de vértice, especialmente si son primogénitos, presenta un cabalgamiento óseo delos huesos parietales por sobre el frontal y el occipital. La presencia de suturas separadas en el momento del nacimiento, debe hacer pensar en un proceso expansivo intracraneano o tratarse de un desnutrido intrauterino, por un menor crecimiento de los huesos del cráneo.
En relación con la presentación, puede observarse durante las primeras 24 a 48 hrs. de vida una hinchazón difusa y edematosa delos tejidos blandos del cráneo llamada bolsa serosanguínea, caput succedaneum o "chichón", que se caracteriza por sobrepasar las suturas y dependiendo de la variedad de posición puede ser parieto occipital, que es lo más frecuente. No presenta complicaciones y no requiere tratamiento.
Suturas: Son espacios virtuales que separan los huesos del cráneo que no están soldados entre sí. Son la...
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