atencion enfermería neoplasia trofoblástica

Páginas: 24 (5820 palabras) Publicado: 13 de mayo de 2013
Índice
Introducción 2
Factores Condicionantes Básicos 3
Examen físico general 5
Examen Físico Segmentario 6
Requisitos de Autocuidado Universal: Según Dorothea Orem 9
Etapa del desarrollo (Requisitos de autocuidado del desarrollo) 17
Etapa del ciclo vital 17
Habilidades fundacionales y componentes de poder 19
Proceso de atención en enfermería 20
Conclusión 23
Bibliografía 28Introducción

La atención pública hospitalaria no es sólo un gran centro de salud que se encarga de las patologías más complejas, las intervenciones quirúrgicas y otro tipo de prestaciones, sino que además es un inacabable núcleo de conocimientos tanto para los profesionales en formación como para los profesionales de la salud que se insertan en este complejo “mini-universo”
Laformación de alumnos en estos centros de salud es fundamental para conocer el grueso de los procedimientos, los protocolos nacionales, y las diferentes disposiciones de cada servicio, dependiendo de sus objetivos y funciones principales. En cualquier caso, el alumno toma conciencia de las funciones del personal de salud, valoriza su futura carrera y se inserta al futuro campo laboral que le esperaal término de sus estudios.
En los alumnos de enfermería, principalmente, se aprende principalmente a reconocer el valor del proceso de atención de enfermería en los distintos servicios clínicos, para la realización de una atención de calidad, organizada, sistematizada, gracias a la minuciosa revisión del paciente según el modelo a seguir.
Este informe tiene como objetivos principales:realizar una valoración minuciosa de los factores condicionantes del paciente, así como también un examen físico exhaustivo.
establecer un plan de atención de enfermería para el paciente en cuestión, basado en la valoración de requisitos de autocuidado de Dorotea Orem.
Orientar las atenciones de enfermería de acuerdo a las características individuales y únicas del paciente.
Como objetivo secundarioexpresado en sus anexos, los objetivos principales son:
dar a conocer la fisiopatología y etiología del coriocarcinoma uterino, patología base descubierta por el médico tratante después de la valoración inicial.
Conocer sus principales síntomas, riesgos y probabilidades de sobrevida.
Definir los distintos medicamentos utilizados en la terapia de este tipo de neoplasia.
Factores CondicionantesBásicos
Antecedentes Personales:
Nombre del paciente: Irma A. P.
Edad: 47años
Sistema de salud previsional: Fonasa C
Religión: católica no practicante
Con quien vive: 1 hija y esposo.
Familiar responsable: Esposo.
Conoce beneficios gubernamentales, acorde a su edad y estado de salud: Se encuentra conciente de los beneficios gubernamentales, acorde a su edad y su estado de salud, gracias ala información recabada por su familia.

Características ambientales y familiares:

Tipo de familia: familia nuclear, con una hija, estudiante universitaria, y su marido.
Tipo de vivienda y servicios básicos: Según descrito por la paciente, cuenta con saneamiento básico, calefacción a leña y una vivienda construida principalmente con madera.
Recursos económicos: ella refiere tener buenasituación socioeconómica, por ser comerciantes junto con su marido.
Acceso al sistema de salud: accedió al servicio hospitalario por medio del servicio de policlínico del HBPM.

Requisitos de Autocuidado: Estado de Salud
- Anamnesis próxima:
->Paciente con disnea en estudio, hipertiroidismo y anemia en estudio.
->Diagnostico Médico:
Anemia secundaria a factores desconocidos (sospecha deneoplasia)
Hipertiroidismo, con sospecha de neoplasia.
sospecha de mioma uterino.
Disnea secundaria a factores desconocidos, sospecha de infiltraciones neoplásicas pulmonares.
- Resumen de anamnesis remota:
Paciente que se somete a un control en el policlínico del HBPM por hipertiroidismo, se le realizan exámenes hematológicos, descubriéndose un hematocrito de 27%, junto con la referencia de la...
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