Atencion integral a la mujer

SECCION II
MATERNAL
ATENCION INTEGRAL DE LA MUJER EN EDAD FERTIL:
Captación: Llenado del formulario de ingreso en el momento en que la mujer acude a la
consulta.
Historia clínica:
Antecedentes heredo familiares: Diabetes, hipertensión arterial, cardiopatías,
epilepsia, cáncer, esquizofrenia, trastornos bipolares, depresión, alcoholismo.
Alergias: Medicamentos, alimentos y ambientales.Cirugías y hospitalizaciones: Tipo de cirugía, fechas, patologías relacionadas
Uso de medicamentos y reacciones adversas: Indicaciones médicas previas y
resultados. Automedicación, alergias y otras complicaciones.
Antecedentes personales: Diabetes, hipertensión arterial, epilepsia, cáncer, asma,
alergias, síntomas de isquemia cerebral transitoria, padecimientos cardiovasculares,
deteriorosensorial tanto auditivo como visual, afecciones osteoarticulares,
padecimientos demenciales, historia nutricional básica, actividad física, estado
funcional, promiscuidad sexual, pérdida de peso, cambios del hábito intestinal, caídas
frecuentes, contacto con casos de tuberculosis, etilismo, drogas, tabaquismo.
Para el ingreso a Planificación Familiar se llenará la hoja para el Anamnesis y
ExamenFísico-Ginecológico y Planificación Familiar, para los controles
subsiguientes se utilizará la hoja de Examen Ginecológico y Seguimiento
Ginecología y Planificación Familiar; además la Tarjeta de Planificación Familiar
que es entregada a la paciente (ver anexos).
Examen físico: Peso (en Kg), Talla (en metros), temperatura (en °C), presión arterial,
frecuencia cardiaca, evaluación bucodental(ver sección de Salud Bucal), examen de
mamas, donde se evalúa por masas o secreción, examen ginecológico completo, donde
se palpa el tamaño del útero y anexos, auscultación carotídea, palpación tiroidea
(investigar por aumento del tamaño de la glándula o identificar la presencia de masas).
Evaluación nutricional: Calcular el Índice de masa corporal.
I.M.C. = Peso en Kg.
Talla en m²Evaluación Odontológica: (ver sección de Salud Bucal)
Laboratorios:
Evaluación Inicial: Tipaje y Rh, Hemograma completo, urinálisis y Glicemia.
Según condición o factor de riesgo específico: Hemograma completo, urinálisis,
Glicemia, V.D.R.L, Prueba de VIH y otros de acuerdo a la anamnesis y/o
evaluación clínica.
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Otros exámenes:
Papanicolau: Desde el inicio de la vida sexual activa, cada año ycada seis (6) meses
según factor de riesgo (promiscuidad de algún miembro de la pareja, cervicitis
crónica, antecedentes familiares de cáncer Cervico uterino).
Mamografía: De acuerdo a la condición o factor de riesgo se ordena a criterio
médico. Cada tres años a partir de los 40 años a las pacientes asintomáticas. A partir
de los 60 hasta los 75 años, se recomienda cada dos años. En caso defactores de
riesgo predisponentes tales como antecedentes familiares de cáncer de mama,
secreción y crecimiento anormal, cada año.
Método de Planificación Familiar: Se promoverá la Planificación Familiar a toda
mujer en edad fértil si lo desea.
Anticonceptivos orales de microdosis: Indicada en las mujeres en edad fértil con
vida sexual activa, nuligestas o multíparas, que deseen un métodoanticonceptivo
hormonal de larga acción no inyectable, en las siguientes circunstancias: antes del
primer embarazo, en el intervalo íntergenésico, en el postaborto o postcesárea,
después de la tercera semana, post parto, si la mujer no está lactando. Se identificarán
factores de riesgo que los contraindiquen (embarazo, cardiopatías, trombosis,
embolismo, enfermedades activas del hígado, mayor de 35años, diabetes mellitus,
hipertensión arterial, antecedentes de cáncer, sangrado vaginal anormal, ingesta de
Rifampicina o anticonvulsivantes.
Hormonales combinados inyectables: Indicada en las mujeres en edad fértil con
vida sexual activa, nuligestas o multíparas, que deseen un método anticonceptivo
hormonal de larga acción inyectable, en las siguientes circunstancias: antes del
primer...