Atencion Postmortem

ATENCION POST MORTEM
Actualmente, ante las enfermedades biológicas y sociales por abuso de drogas, crimen y violencia, la muerte se clasifica en natural y medico legal, y pueden presentarse en forma lenta o súbita; en ambas existe una interrupción de a función cardiorrespiratoria y cerebral y conforme a las causas que la determinan, pueden tener consecuencias de tipo civil, legal o económicatanto para el cadáver y familiares como para la sociedad.

Los niveles de muerte son:
Clínica: funcional o corporal, que se inicia con el cese de las funciones respiratoria, circulatoria y degeneración irreversible de la masa cerebral, provocando ausencia de reflejos y vida de relación.

Biológica: o encefálica, con el cese de la actividad celular e inicio de la putrefacción por ausencia deexcitabilidad eléctrica en músculos y funciones orgánicas. En este nivel, los signos de muerte son inactividad bioeléctrica encefálica (arreflexia pupilar, ausencia de movimientos oculares a pruebas vestibulares y ausencia de respuesta a estímulos nociceptivos), ausencia permanente de la respiración y paro cardiaco irreversible (interrupción repentina de la actividad cardiaca, perdida de conciencia yausencia de pulsos carotideos).
Ambos niveles de muerte se deben corroborar mediante angiografía encefálica bilateral y electroencefalograma.
Alrededor de 5 minutos después de cesar toda manifestación de vida del organismo, se genera una desorganización de la materia viva por desequilibrio biofísico-químico irreversible, y se presentan modificaciones conforme pasa el tiempo. Tales como son:Rigor mortis: en donde el cuerpo se torna consistente debido a un cambio del PH y ausencia de ácido adeniltrifosforico.
Lividez cadavérica: o coloración cianótica por acción de la gravedad en la que la sangre desciende a planos inferiores respecto a la posición del cadáver.
Algor mortis: o enfriamiento del cuerpo debido a la absorción del calor, existencia de infecciones o presencia de drogas.Descomposición: por acción de enzimas y bacterias que influyen en la degradación química a nivel de células y órganos.
Cabe mencionar que la deficiencia o exceso de humedad interviene en la momificación o saponificación del cuerpo.
Ante la muerte natural o medico legal, conforme a la forma en que se presentan y por la función de investigación que se tiene en todo hospital, cada día se hacenecesaria la sistematización de la necropsia o autopsia, en la que además de la descripción de identidad del cadáver, se realiza un examen físico externo e interno con la toma de muestras de tejidos, líquidos u órganos, análisis de la información obtenida y de los resultados de los estudios para determinar causas de la muerte para confirmar diagnósticos, valorar la terapéutica empleada, rastrearenfermedades y otros factores y así contar con mas elementos que tiendan a mejorar tratamientos y se controlen o erradiquen enfermedades.
Donación de órganos
Es un problema de índole cultural, la información enunciada se hace necesaria preferentemente desde antes del deceso y en forma voluntaria para concientizar al paciente y familiares que llegado el momento y bajo consentimiento informado, puedadisponerse de órganos conforme a lo dispuesto en el Titulo decimocuarto de la Ley General de Salud y al Reglamento correspondiente en materia de control sanitario de la disposición de órganos, tejidos y cadáveres de seres humanos, para asi mantener con vida a otros pacientes que los requieran, e incluso, disminuir el duelo de los familiares al saber que dicha autorización prolonga la vida o restituyecapacidades a uno o varios seres humanos.
En México, el Centro Nacional de Trasplantes apoyado en los Consejos Estatales de Trasplantes de las entidades federativas, es el rector donde confluyen los registros de los centros que realizan estas intervenciones, y es la Secretaria de Salud la encargada de la normatividad y supervisión. Todas estas organizaciones se responsabilizan de estimular una...