ATENCION PREHOSPITALARIA

DESAROLLO
• ¿Qué lesiones esperaría encontrar?
RTA:
Lesiones de fragmentación: Estos son los traumas más comunes que se derivan de una explosión. Son causadas por el impacto de los desechos de laexplosión, tales como tornillos, clavos implantados, rodamientos de bolas, astillas de madera u otros objetos encontrados en el lugar de la explosión, que se convierten en proyectiles.
Estaslesiones, varían  desde trauma contuso, a una mezcla de trauma cerrado y penetrante. La hemorragia es una preocupación inmediata para el trauma penetrante. La presión directa en las heridas que sangran conintensidad, es de suma importancia en el terreno.
Daños por sobrepresión: Estas lesiones, que resultan de la fuerza causada por la explosión, afectan las estructuras corporales que contienen gas.Lesiones pulmonares, también llamadas lesiones de pulmón por onda expansiva, cuentan con hemorragia y edema.
Lesiones auditivas, se manifiestan como una ruptura de la membrana timpánica que conduce a lapérdida de audición y dolor de oído interno.
Las lesiones abdominales suelen mostrar dolor secundario a la rotura o interrupción de la víscera hueca.
Después de la evaluación primaria de la víaaérea, respiración y circulación, el preguntar al paciente si él o ella puede escuchar, es una parte importante de la evaluación secundaria. Los pacientes que han sufrido presión por la explosión, losuficiente como para romper los tímpanos, también han sufrido la presión suficiente para romper los alvéolos. Esto significa que el paciente está en riesgo de desarrollar síndrome de distressrespiratorio, secundario a la ruptura del tejido alveolar, así como contusiones pulmonares difusas. Tal paciente puede llegar a encontrarse  hipóxico  durante la siguiente hora y puede ser necesario el soporteventilatorio.
Si en un paciente con dificultad para oír, también se encuentran sibilancias, se debe estar preparado para intervenir rápidamente con oxígeno, apoyo de vía aérea y  ventilación con...