Atencion Prehospitalaria

ATENCIÓN PREHOSPITALARIA.
1.1 ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE LA ATENCIÓN PREHOSPITALARIA.
El cuidado prehospitalario tiene sus raíces en los esfuerzos tempranos de médicos asignados al área militar que pretendían mitigar las consecuencias de las lesiones en el campo de batalla. Las ambulancias por su parte tienen su origen, para la mayoría de los estudiosos del tema, en los esfuerzos del BarónPercy y de Jean Dominique Larrey, cirujano del ejército de Napoleón Bonaparte.
En aquella época se logró implementar un esquema que permitía abordar al paciente en las cercanías del campo de batalla y trasladarlo en carrozas tiradas por caballos y tripuladas por personal entrenado para funcionar en escenarios difíciles. La persona lesionada era entonces conducida a una pequeña estación de atencióninicial.
No obstante las dificultades, los componentes de este esquema de reacción involucraron lo que hoy se considera el conjunto de elementos de un sistema de atención en emergencias: acceso rápido por personal entrenado y en vehículos destinados para ello; aplicación de triage organizado; atención en la escena y traslado rápido a un lugar adecuado de atención mientras ésta se proporcionatambién durante el desplazamiento.
Las diferentes guerras mundiales y regionales aportaron mucho al conocimiento de las pautas para tener en cuenta. La guerra de Crimea enfatizó los componentes del cuidado de la herida; en la Primera Guerra Mundial, entre muchos aportes, se establecieron pautas tan elementales hoy en día como la adecuada inmovilización de las fracturas demostrando incluso con estamedida una disminución de 80 a 20% de la mortalidad de los pacientes con trauma de fémur. En la Segunda Guerra Mundial se obtuvo una gran experiencia en el manejo del choque y las guerras de Corea y Vietnam fueron escenarios de aprendizaje al implementar la evacuación aerotransportada de las víctimas de guerra.
No fue rápida la transición de los campos de batalla al escenario civil; sólo en 1960se empezó a concebir lo que hoy se conoce como centros de emergencia y se gestó cada vez con mayor fuerza el concepto de las unidades de trauma y los esquemas de entrenamiento prehospitalaria (MORALES, http://books. google.com.mx).
En nuestro país, en abril de 1912, al llegar a Torreón el General Huerta ordena que se proporcione al Dr. Cerqueda y al Dr. Guadalupe Gracia García Cumplido losiguiente: un carro para sala de operaciones y curaciones, marcado con el No. 8449; carro para heridos, carro para enfermos con padecimientos internos, carro para infectocontagiosos, carro para alojamiento de fuerza de ambulancias, carro para acémilas y plataforma para guayín de ambulancia. De esta forma queda formado el primer Convoy Sanitario que hubo en la República Mexicana (http://www.sedena.gob.mx).1.2 NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-237-SSA1-2004, REGULACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD. ATENCIÓN PREHOSPITALARIA DE LAS URGENCIAS MÉDICAS.
Atención prehospitalaria:
Es la otorgada al paciente cuya condición clínica se considera que pone en peligro la vida, un órgano o su función, con el fin de lograr la limitación del daño y su estabilización orgánica funcional, desde el primer contactohasta la llegada y entrega a un establecimiento para la atención médica con servicio de urgencias.
Atención médica:
El conjunto de servicios que se proporcionan al individuo, con el fin de proteger, promover y restaurar su salud.
Ambulancias:
• Ambulancia de traslado o de transporte, a la unidad móvil, aérea, marítima o terrestre, destinada al traslado de pacientes, cuya condición no sea deurgencia ni requiera de cuidados intensivos.
• Ambulancia de urgencias básicas, a la unidad móvil, aérea, marítima o terrestre, destinada al servicio de pacientes que requieren atención prehospitalaria de las urgencias médicas mediante soporte básico de vida.
• Ambulancia de urgencias avanzadas, a la unidad móvil, aérea, marítima o terrestre, destinada al servicio de pacientes que requieren...