ATENCION PRENATAL REENFOCADA

1.1 ATENCIÓN PRENATAL REENFOCADA (33172)

1.1.1 Atención a la Gestante (3317201)
Definición Operacional.- Son todas aquellas actividades basadas en la vigilancia y evaluación integral de la gestante y el feto para lograr el nacimiento de un/a recién nacido/a sano/a, sin deterioro de la salud de la madre.
Realizada en todos los establecimientos de salud por profesional calificado: médicogeneral, gíneco obstetra u obstetriz/tra.
Debe iniciarse antes de las catorce semanas de gestación y recibir el paquete básico que permita la detección oportuna de signos de alarma y factores de riesgo para el manejo adecuado de las complicaciones que puedan presentarse tanto en la madre como en el perinato.
Considera, como mínimo 6 atenciones durante el embarazo.
Incluye:
Paquete mínimoEvaluación integral de la gestante
Examen de mamas
Prueba rápida para proteinuria
Solicitud de exámenes completos de laboratorio
Solicitud de papanicolaou
Solicitud de ecografía
Tamizaje de violencia basada en género
Indicación de vacuna antitetánica
Plan de Parto

Paquete ampliado
Segundo examen de ecografía
Segundo exámenes de laboratorio
Suplemento de Calcio: 500 mgr 2 veces al día apartir de la semana 20 de gestación
Monitoreo materno fetal
Examen de papanicolaou y/o IVAA
Educación para el auto examen de mamas
Examen odontológico
Vacuna antitetánica
En zonas endémicas además se debe considerar:

PROGRAMAR
80% de gestantes esperadas o tendencia de los 3 últimos años. Mínimo 10% adicional al año anterior.
Los establecimientos de salud de los quintiles I y II,deben en lo posible cubrir el 100% de las gestantes esperadas.
Incluir como mínimo 6 atenciones durante el embarazo de 25 minutos cada una en promedio

1.1.2 Vacuna antitetánica a la gestante (3317202)
Definición Operacional.- Se considera Protegida toda gestante que recibe 2 dosis de vacuna antitetánica durante el embarazo o que acredita con carné estar en el periodo de protección y se aplica unavacuna (ESNI).

PROGRAMAR.-
60% de gestantes programadas o tendencia de los 3 últimos años
2 dosis durante el embarazo

1.1.3 Visita domiciliaria (3317203)
Definición Operacional.- Actividad preventiva promocional que realiza el personal de salud dirigido a:
Captación de gestantes, gestantes que no acuden a su atención prenatal o gestantes con identificación de complicaciones,
Gestantespara su 2da y 3ra entrevista del plan de parto
Se realiza en todos los niveles de atención por profesional obstetriz/tra.

PROGRAMAR.-
Programar un mínimo de 4 visitas domiciliarias por gestante:
visita para búsqueda activa de gestantes
visita de seguimiento a gestantes que no acude a sus controles, gestantes con complicaciones, o seguimiento de adherencia de sulfato ferroso
visitas parael plan de parto (100% gestantes programadas)

1.1.4 Exámenes de laboratorio (3317204)
Definición Operacional.- Se realiza en establecimientos que cuenten con servicio de laboratorio, la batería de análisis incluye: hemoglobina, grupo sanguíneo y factor Rh, glucosa, pruebas para sífilis (Prueba rápida y RPR) y para VIH (prueba rápida y ELISA), urocultivo (en establecimientos que cuenten conservicio de microbiología) o examen completo de orina (en establecimientos que no cuenten con servicio de microbiología.

PROGRAMAR.-
100% de gestantes programadas
2 veces durante el embarazo (1era. batería se solicita en la 1ra atención y la segunda con un intervalo de 3 meses) excepto el grupo y factor RH

1.1.5 Ecografía Obstétrica (3317205)
Definición Operacional.- Examen de ayuda aldiagnostico, será solicitada antes de las 20 semanas para confirmar la edad gestacional, en gestantes mayores de 35 años solicitar evaluación del pliegue nucal fetal entre las 11 y 14 semanas. Se realiza en establecimientos que cuenten con equipamiento y personal

PROGRAMAR.-
80% de gestantes programadas o tendencia de los 3 últimos años
2 exámenes durante el embarazo de 15 minutos cada una...