Atencion prenatal

Atención prenatal.
La atención prenatal es el seguimiento periódico de la mujer embarazada, dirigida a la prevención, detección y control de factores de riesgo obstétrico y perinatal, así como el otorgamiento de tratamiento a enfermedades preexistentes y otras patologías intercurrentes en el embarazo y período neonatal.
La atención prenatal la debe realizar un médico o personal calificado paraello (enfermera especializada, enfermera general, auxiliar de salud y/o partera), quien deberá diferenciar el embarazo de bajo riesgo del de alto riesgo.
Cuando esto se realiza con calidad se tiene una enorme contribución a la salud materna y por ende familiar.

Con el control prenatal se persigue:

* Fomentar el autocuidado y la nutrición perinatal.
* Promover la lactancia materna y elalojamiento conjunto.
* Detectar las enfermedades preexistentes y las complicaciones durante el embarazo.
* Vigilar el crecimiento y la vitalidad fetal.
* Fomentar la detección de los defectos al nacimiento.
* Proporcionar orientación-consejería para la anticoncepción postevento obstétrico.
* Promover la vacunación antitetánica.
* Fomentar la atención del parto institucional.
*limitar la operación cesárea a casos médicamente indicados.

* Promover la erradicación de la violencia hacia la mujer.
* Promover la participación activa del varón en la crianza del hij@.
* La atención prenatal debe incluir los siguientes requisitos básicos:
* Oportuna: debe iniciarse antes de la 12a semana de gestación, incluso desde la sospecha de embarazo para la identificacióntemprana de factores de riesgo.
* Periódica: favorecerá el seguimiento del embarazo de bajo riesgo o normal, debiéndose promover y proporcionar 5 consultas: la primera durante el primer trimestre, las subsecuentes se efectuarán:

* 2a. Entre la semana 22 y 24 de gestación.
* 3a. Entre la semana 27 y 29 de gestación. ó'"
* 4a. Entre la semana 33 y 35 de gestación.
* 5a. En lasemana 38 de gestación.

Cuando se trate de embarazos de alto riesgo las consultas se ajustarán de acuerdo a la aparición de complicaciones y el factor de riesgo en cada caso en particular, o cuando el médico lo considere necesario.

* Completa: garantizará el cumplimiento de las acciones de fomento, protección, recuperación y rehabilitación de la salud.
* Amplia cobertura: a todas lasembarazadas con el fin de reducir los índices de mortalidad materna y perinatal.

A) Criterios de clasificación de riesgo obstétrico
Se entiende como factor de riesgo, la característica o circunstancia personal, ambiental o social de los individuos o grupos, asociados con un aumento de la probabilidad de ocurrencia de un daño.
Por lo que el riesgo obstétrico alto es un aumento real o potencial en laprobabilidad
de sufrir daños a la salud de la madre o del producto.
Existen diversas clasificaciones de riesgo, pero ninguna puede sustituir el pensamiento y la experiencia del médico ante cada embarazada; es decir que teniendo en cuenta los diversos factores que pueden presentarse, debemos aplicar un enfoque integral analítico e individualizado en cada caso.

- Factores biológicos de riesgo

Lapresencia de una o más de las siguientes condiciones, características o patologías, significará alto riesgo obstétrico en una mujer embarazada.

* Hipertensión arterial.
* Nefropatías.
* Dos o más cesáreas.
* Diabetes mellitus.
* Otra enfermedad crónica y/o sistémica grave.
* Cinco o más embarazos.
* Cardiopatía.
* Dos o más abortos.
* Edad de 35 ó más años.

Antecedentesginecobstétricos como factor de riesgo:

* Un aborto.
* Hemorragia durante la 28 mitad de la gestación.
* Muerte perinatal.
* Infección puerperal en el embarazo anterior.
* Cesárea previa.
* Infección crónica de las vías urinarias.
* Prematurez.
* Edad menor de 20 años.
* Defectos al nacimiento.
* Menos de 2 años desde la terminación del último embarazo.
* Bajo...