Atencion prenatal

CONTROL PRENATAL
Evaluación prenatal inicial
Objetivos:
1. Definir el estado de salud de la madre y el feto
2. Calcular la edad gestacional del feto
3. Emprender un plan para la atención obstétrica ininterrumpida
Componentes típicos de la visita inicial
1. Interrogatorio-Historia obstétrica (Expediente prenatal)
2. EF
3. Pruebas de Laboratorio
4. Aplicación deconcentrado de Rhogam en caso de negatividad a D
Expediente prenatal
El uso de un expediente estandarizado dentro del sistema asistencial prenatal facilita el manejo antes y durante el parto.
La atencion prenatal en México esta regulada por la Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993
“Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos parala prestación del servicio.”
1. Objetivo.
Establecer los criterios para atender y vigilar la salud de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y la atención del recién nacido normales.
2. Campo de aplicación.
Esta norma es de observancia obligatoria para todo el personal de salud en las unidades de salud de los sectores público, social y privado a nivel nacional,que brindan atención a las mujeres embarazadas, parturientas, puérperas y a los recién nacidos.

Especificaciones.
Disposiciones Generales.
1. La atención de una mujer con emergencia obstétrica debe ser prioritaria, y proporcionarse en cualquier unidad de salud de los sectores público, social y privado. Una vez resuelto el problema inmediato y que no se ponga en peligro la vida de lamadre y el recién nacido, se procederá a efectuar referencia a la unidad a la que le corresponda.
2. En la atención a la madre durante el embarazo y el parto debe vigilarse estrechamente la prescripción y uso de medicamentos, valorando el riesgo beneficio de su administración.
3. La atención a la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y al recién nacido debe ser impartida concalidad y calidez.
4. La unidad de atención deberá disponer de un instrumento que permita calificar durante el embarazo el riesgo obstétrico en alto y bajo, el cual servirá para la referencia y contra referencia.
Las actividades que se deben realizar durante el control prenatal son:
* Elaboración de una historia clínica.
* Identificación de signos y síntomas de alarma.
* Medición yregistro de peso y talla, así como interpretación y valoración.
* Medición y registro de presión arterial, así como interpretación y valoración.
* Valoración del riesgo obstétrico.
* Determinación de BHC, glucemia y VDRL.
* Determinación del grupo sanguíneo ABO y Rh
* EGO desde el primer control así como de manera preferente en las semanas, 24, 28, 32 y 36 de gestación.
*Detección de VIH/SIDA en pacientes de alto riesgo.
* Prescripción profiláctica de hierro y ácido fólico.
* Prescripción de medicamentos.
* Aplicación de al menos dos dosis de toxoide tetánico, la primera durante el primer contacto con el personal médico y la segunda a las cuatro u ocho semanas.
* Orientación nutricional tomando en cuenta condiciones sociales y económicas de laembarazada.
* Promoción para que la mujer acuda a consulta con la pareja o algún familiar para que se integre al control prenatal.
* Promoción a la lactancia materna.
* Promoción y orientación sobre planificación familiar.
* Medidas de autocuidado de la salud.
* Establecimiento del diagnóstico integral.
Con los datos anteriores se deben establecer criterios para la atención delas gestantes a las unidades de primero, segundo y tercer niveles.

La unidad de atención debe proporcionar a la embarazada un carnet perinatal que contenga:
* Identificación.
* Antecedentes Personales Patológicos.
* Evolución del Embarazo en cada consulta.
* Resultados de exámenes de laboratorio.
* Estado Nutricional.
* Evolución y resultado del parto.
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