atencion primaria de salud

ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD:
UNA REVISION DE PRÁCTICAS Y TENDENCIAS

Ministerio de Salud de Panamá
Representación de OPS/OMS en Panamá
Junio de 2004

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INDICE
Resumen ejecutivo…………………………………………………………………………………………………

5

1

Antecedentes históricos de APS…………………………………………………………………..

7

2

Definición y conceptos relacionados…………………………………………………………….

11

APS: ¿un nivel deatención o una estrategia?.........................................................
Elementos claves de la estrategia de Atención Primaria de Salud…………………….
APS: percepciones y conceptos relacionados………………………………………………..
APS: modelo organizativo…………………………………………………………………………..

11
11
13
14

La APS en un mundo cambiante: revisión de contexto desde Alma-Ata………….

17

Cambiossocioeconómicos………………………..........................................................
Cambios demográficos y epidemiológicos…………………………………………………….
Cambios ambientales…………………………………………………………………………………
Cambios de política…………………………………………………………………………………..

17
19
21
21

4

Dificultades en la ejecución de la APS…………………………………………………………

25

5

El impacto de la APS…………………………………………………………………………………

27

6Buenas prácticas………………………………………………………………………………………..

31

América Latina y el Caribe………………………………………………………………………….
Otras regiones……………………………………………………………………………………………

31
32

Retos futuros……………………………………………………………………………………………..

35

Recursos humanos……………………………………………………………………………………..
Sistemas de información en salud………………………………………………………………..Financiamiento………………………………………………………………………………………….
Rectoría y participación comunitaria…………………………………………………………….
Conclusiones……………………………………………………………………………………………..

35
37
37
38
39

3

7

Anexo: Listado de las principales declaraciones, resoluciones, iniciativas y compromisos
sobre Atención Primaria de Salud y Salud para Todos……………………………………………… 41
OPS…………………………………………………………………………………………………………. 41
OMS………………………………………………………………………………………………………… 41
Iniciativas y compromisos…………………………………………………………………………… 42Bibliografía…………………………………………………………………………………………………………..

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3

4

Resumen Ejecutivo
En el marco de la celebración del vigésimo quinto aniversario de la histórica Declaración de
Alma-Ata, nos place poner a disposición el documento "Atención Primaria de Salud: una revisión de
las prácticas y tendencias”.
En este documento se pretende retomar el compromiso sociopolítico adoptado por134
naciones, la OMS y UNICEF en 1978, en la histórica reunión en Alma-Ata, donde se definió a la
salud como un derecho humano inalienable y se adoptó la estrategia de Atención Primaria de Salud
(APS), como un medio para alcanzar la inspiradora meta social de “Salud Para Todos”.
Aquí se define el concepto de APS y describe su evolución en los contextos históricos de los
siguientes decenios. Sebrinda una visión panorámica de los cambios que ha experimentado el
mundo durante un cuarto de siglo; se destacan, tanto progresos como retrocesos, en la ejecución de la
estrategia de APS y se recogen experiencias de algunos países que han servido para ilustrar prácticas
adecuadas. También se brinda una síntesis de los retos futuros que tendrán que ser superados para
implementar un sistema desalud basado en los principios de APS.
El documento concluye con un listado de algunas resoluciones y declaraciones de la
OPS/OMS así como con compromisos e iniciativas relacionados con las mismas. Igualmente, se
añadieron referencias para lecturas adicionales recomendadas, que fueron elegidas por su relevancia,
actualidad y utilidad para el debate.
El propósito de este documento es brindarinformación a un amplio público, desde
estudiantes a profesionales de la salud y los contenidos del mismo, pueden ser utilizados con
diferentes propósitos, ya que se busca estimular el interés del lector y abrir caminos para el desarrollo
de nuevas líneas de investigación sobre los temas presentados.
Queremos agradecer el...