atencion primaria en salud

La atención primaria de Salud en Bolivia
Señor Académico Profesor
EDUARDO ARANDA TORRELIO
Presidente de la
Academia Boliviana de Medicina.
Introducción
El tema elegido para la XVIII Reunión de la Asociación Latinoamericana de Academias Nacionales de Medicina (ALANAM), en septiembre de 2008, es de innegable interés para los países de este continente por sus implicaciones potencialespara mejorar los indicadores vitales de cada nación. Ante ello, la Academia Boliviana de Medicina testimonia su satisfacción porque las diferentes exposiciones de los representantes nacionales permitirán conocer las peculiaridades de cada país, sus avances en el ejercicio de la Medicina en el primer nivel de atención sanitaria y asimilar experiencias provechosas que puedan replicarse en sitiosgeográficos vecinos.
La mayoría de naciones en América Latina deben asistir a una población que vive, en un porcentaje significativo, en áreas rurales, con difícil acceso a servicios especializados de salud, y otro gran porcentaje de habitantes que residen en sitios periféricos de centros urbanos donde, inclusive, se carece de todos los servicios básicos de vivienda. En tal situación, se impone elreforzamiento de la Atención Primaria en Salud, para beneficio de ese grupo humano, numéricamente elevado y, con ello, se ratifican dos declaraciones que, aunque distantes en tiempo entre sí, son de innegable significado para la Salud de las Américas: la declaración de Alma-Ata, signada en septiembre de 1978, cuyo Inciso VIII convoca a los países a cooperar, con solidaridad y servicio, al desarrollode la Atención Primaria de Salud para todos sus habitantes, con beneficio ulterior y directo a los demás países, y la declaración del Milenio, cuyo Inciso 19 propone, para el año 2015, la reducción franca de la mortalidad materna (en un 75%) y de la de los menores de cinco años (en un 66%), con relación a las tasas del año 2000.
Antecedentes y acciones sobre Atención Primaria de Salud en BoliviaLa Constitución Política del Estado de Bolivia, como máxima ley de la República, en su Artículo 7º reconoce, entre los derechos fundamentales de las personas, “a la vida, la salud, la seguridad e integridad física y moral y el libre desarrollo de la personalidad”. Además, en su Artículo 199º define que “El Estado protegerá la salud física, mental y moral de la infancia y defenderá los derechosdel niño al hogar y a la educación”. A partir de esas normativas también puede señalarse que una regulación básica existente en el Ministerio de Salud, reconoce el acceso universal al Sistema Nacional de Salud.
En relación con la Atención Primaria de Salud (APS), pueden mencionarse las siguientes acciones desarrolladas por los diferentes gobiernos constitucionales, desde el año 1989: Plan deSupervivencia, Desarrollo Infantil y Salud Materna, Seguro Nacional de Maternidad y Niñez, Manifiesto de Santa Cruz de la Sierra para respaldar la estrategia AIEPI en Las Américas, Seguro Básico de Salud, Quinta Reunión sobre Niñez y Política Social en las Américas, Declaración de las Metas del Milenio para el Desarrollo, creación de Redes de atención sanitaria en todo el país, el Plan Nacional deSalud Integral para el Niño y la Niña menor de 5 años-Bolivia, así como se implementaron paquetes de prestaciones gratuitas, Elaboración de Normas, Protocolos y Procedimientos, etc. Actualmente está vigente el Seguro Universal Materno-Infantil (SUMI), que cuenta con todas las disposiciones reglamentarias, el Seguro Universal de Vejez para mayores de 60 años, el programa “Desnutrición-Cero”, laestrategia “AIEPI-nut” y “AIEPI-neonatal” que beneficia el binomio madre-niño y alcanza al menor de cinco años y está a punto de consolidarse el programa “SU SALUD” con beneficio para mayores de esa edad.
El Seguro Nacional de Maternidad y Niñez (SNMN) ofrecía asistencia médica, farmacéutica, análisis básicos de laboratorio y atención hospitalaria durante el embarazo, el parto, el puerperio y las...