Atencion primaria en salud

La Renovación de la Atención
Primaria de Salud en las Américas

Documento de Posición de la
Organización Panamericana de la
Salud/Organización Mundial de la Salud
(OPS/OMS)

Julio 2007

Versión original en inglés (2007) con el título:
Renewing Primary Health Care in the Americas, 2007 Edition
ISBN 92 75 12698 4
Biblioteca Sede OPS–Catalogación en la fuente
OrganizaciónPanamericana de la Salud
Renovación de la atención primaria de salud en las Américas:
documento de posición de la Organización
Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS).
Washington, D.C: OPS, © 2007.
ISBN 92 75 32699 1
I. Título
1. ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD – tendencias
2. SISTEMAS DE SALUD – tendencias
3. ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD
NLM W 84.6

LaRenovación de la Atención Primaria de Salud en las Américas

Agradecimientos
Este documento fue elaborado por James Macinko, de la Universidad de Nueva York, y Hernán Montenegro y
Carme Nebot, de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS). Su contenido se enriqueció en gran parte gracias a la orientación y asesoría y a los debates del Grupo de Trabajo de la
OPSen Atención Primaria de Salud y a los que tuvieron lugar en los países de las Américas y en la Consulta Regional
celebrada en Montevideo en julio de 2005. Los miembros del Grupo de Trabajo de la OPS en Atención Primaria de
Salud son: (expertos externos a la OPS) Barbara Starfield, Enrique Tanoni, Javier Torres Goitia, Sarah Escorel, Yves
Talbot, Rodrigo Soto, Alvaro Salas, Jean Jacob, LiliaMacedo, Alcides Lorenzo y James Macinko; (expertos de la OPS)
Carissa Etienne, Fernando Zacarías, Pedro Brito, María Teresa Cerqueira, Sylvia Robles, Juan Manuel Sotelo, Socorro
Gross, Humberto Jaime Alarid, José Luis di Fabio, Monica Brana, Carme Nebot y Hernán Montenegro. Comentaron
en detalle las versiones iniciales de este documento diversos profesionales, entre los que se citan: Jo E. Asvall,Rachel
Z. Booth, Nick Previsich, Jeannie Haggerty, John H. Bryant, Carlos Agudelo, Stephen J. Corber, Beatrice Bonnevaux,
Jacqueline Gernay, Hedwig Goede, Leonard J. Duhl, Alfredo Zurita, Edwina Yen, Jean Pierre Paepe, Jean Pierre Unger,
José Ruales, Celia Almeida, Adolfo Rubinstein, Fernando Amado, Luis Eliseo Velásquez, Yuri Carvajal, Rubén
Alvarado, Luciana Chagas, Julio Suarez, CarmenTexeira, Paz Soto, Ilta Lange, Antonio González Fernández, María
Angélica Gomes, Raúl Mendoza Ordóñez, Marisa Valdés, Federico Hernández, Jaime Cervantes, Elwine Van Kanten,
Cesar Vieira, Kelly Saldana, Lilian Reneau–Vernon, Krishna K. Sundaraneedi, Germán Perdomo, Beverly J. McElmurry,
Roberto Dullak, Javier Uribe, Freddy Mejía, Nidia Gómez, Gustavo S. Vargas, Cristina Puentes, Roman Vega yMiguel
Melguizo. También reconocemos y agradecemos los importantes aportes y sugerencias de Barbara Starfield y
Rafael Bengoa.
Agradecemos en especial a Maria Magdalena Herrera, Frederico C. Guanais, Lisa Kroin, Lara Friedman, Soledad
Urrutia, Juan Feria, Etty Alva, Elide Zullo, Maritza Moreno, Quyen Nguyen y Blanca Molina.
Las opiniones expresadas en este documento no representan necesariamentelos puntos de vista de los individuos mencionados anteriormente o de las instituciones a las que representan.

Julio 2007

La Renovación de la Atención Primaria de Salud en las Américas

Carta de la Directora . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . i
Resumen Ejecutivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . iii
I. ¿Por qué renovar laAtención Primaria de Salud? . . . . . . . . . 1
Tabla 1: Enfoques de la Atención Primaria de Salud . . . . . . . . . 4
II. La construcción de sistemas de salud basados en la
Atención Primaria de Salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7
A. Valores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Figura 1: Valores, principios y elementos esenciales...