ATENCION PRIMARIA EN SALUD

Subsecretaría de Redes Asistenciales
División de Atención Primaria
Departamento de Diseño y Gestión de APS

Manual de Apoyo a la
Implementación del
Modelo de Atención Integral con
Enfoque Familiar y Comunitario
en Establecimientos de
Atención Primaria
Dirigido a Equipos de Salud de
Atención Primaria

Contigo, Mejor Salud
Primera edicion
Enero 2008

AGRADECIMIENTOS

Agradecemosa todas las personas que con sus aportes y revisión crítica hicieron
posible esta primera edición del “Manual de apoyo a la Implementación del
Modelo de Atención Integral con Enfoque Familiar y Comunitario”. En forma
especial al equipo del Departamento de Diseño y Gestión de Atención Primaria,
Servicios de Salud y Académicos. Su colaboración ha permitido sistematizar las
experienciasnacionales y ajustar este material a las necesidades de los equipos de
atención primaria.
Reconocemos el trabajo del equipo de la Subsecretaría de Redes Asistenciales del
Ministerio de Salud en la elaboración del primer documento del modelo de atención
integral en salud, que ha servido de base para desarrollar las experiencias en la
implementación del modelo de atención en este manual, en términosde buenas
prácticas y lecciones aprendidas.

Manual de Apoyo a la Implementación del Modelo de Atención Integral con Enfoque Familiar y Comunitario

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PRESENTACIÓN
El sistema de salud tiene dos metas, optimizar la salud de la población empleando los
conocimientos más avanzados y minimizar las disparidades que se observan,
asegurando igual acceso a los servicios de salud y capacidad deadquirir un nivel
óptimo de salud. La atención primaria (APS) es el medio a través del cual se logran
ambas metas. Países con sólidos sistemas de atención primaria exhiben una mejor
situación de salud y costos sanitarios más bajos que aquellos con una infraestructura
más débil1.
La atención primaria apunta a problemas más comunes en la comunidad a través de
servicios promocionales,preventivos, curativos y de rehabilitación para maximizar la
salud y el bienestar. Integra la atención cuando existe más de un problema de salud,
actúa en el contexto donde existe la enfermedad e influye en la respuesta de las
personas ante los problemas de salud. Organiza y racionaliza el despliegue de todos
los recursos, básicos y especializados para promover, mantener y mejorar la salud.
El perfilepidemiológico y la transición demográfica introducen exigencias que de
acuerdo a experiencias internacionales puede resolver la reforma, a través de, un
cambio en el modelo de atención, fortalecimiento de la atención primaria e integración
del sistema en torno a redes asistenciales.
El escenario de la Reforma instala una agenda modernizadora de la Atención Primaria
en Salud, recuperando asísu protagonismo en el logro de los objetivos sanitarios, en
un escenario cambiante y complejo, para quienes lideran la transformación del sistema
hacia la “cultura del cuidado de la salud”. En su esencia, reconoce el derecho de las
personas a una atención de salud equitativa, resolutiva y respetuosa.
La sustentabilidad técnica y financiera de este nuevo sistema, así como el
cumplimiento de losobjetivos sanitarios que el gobierno se ha propuesto, requiere de
importantes transformaciones en el modelo de atención, en las entidades que proveen
dichos servicios y en la cultura de los usuarios.
El nuevo modelo de atención, de carácter integral, familiar y comunitario, hace suyas
las demandas ciudadanas. Define la atención de salud como un proceso continuo
centrado en el cuidadointegral de las familias, preocupándose de la salud de las
personas antes que aparezca la enfermedad, entregándoles herramientas para su
autocuidado. Su énfasis está puesto en promover estilos de vida saludables, en
fomentar la acción intersectorial y en fortalecer la responsabilidad familiar y
comunitaria para mejorar las condiciones de salud.
En caso de enfermar, se preocupa que las personas...