Atencion Primaria

Organización y funciones del SNSS
Introducción a la kinesiología

Un poco de historia
• 1952 a 1979 Servicio Nacional de Salud • 1979 Reforma del Sistema de Salud:
▫ Se crea el Sistema Nacional de Sistemas de Salud (SNSS) ▫ Servicios de Salud a lo largo del país. ▫ APS bajo administración municipal. ▫ Fondo Nacional de Salud (FONASA) ▫ Instituciones de Salud Previsional (ISAPRE).

• 1990Reformas específicas

Organización SNSS

Esquema del sistema de salud en Chile y sus principales entidades, según función y sector. Fuente: Adaptado de MINSAL, 2008

ROL RECTOR - REGULADOR

Ministerio de salud
FUNCIONES • Rectoría del sistema
▫ Conducción, regulación, fijación de políticas y planes generales de salud ▫ Financiamiento ▫ Aseguramiento ▫ Provisión de servicios ▫Supervisión de funcionamiento del sistema

ROL RECTOR - REGULADOR

Ministerio de salud
• Representación Secretarías Regionales Ministeriales (SEREMI) de Salud. • Apoyo
▫ Instituto de Salud Pública (ISP) ▫ Central de Abastecimiento (CENABAST) ▫ Fondo Nacional de Salud (FONASA) ▫ Superintendencia de Salud

DEPENDENCIA MINSAL

Instituto de salud pública
• Con autonomía de gestión • Depende delMINSAL para la aprobación de sus políticas, normas y planes generales de actividades. FUNCION • Evaluación de calidad de laboratorios. • Vigilancia de enfermedades. • Control y fiscalización de medicamentos, cosméticos y dispositivos de uso médico. • Salud ambiental. • Salud ocupacional. • Laboratorio de referencia nacional productor y controlador de calidad de vacunas y reactivos.DEPENDENCIA MINSAL

Central de abastecimiento
FUNCION • Agente intermediador y facilitador para abastecer de fármacos e insumos clínicos a los establecimientos del (SNSS) • Distribuidor oficial de los productos incluidos en los programas nacionales de salud pública de entrega gratuita.

ROL REGULADOR

Superintendencia de salud
FUNCION • Regulación • Controla a las entidades aseguradoras • (ISAPRESy FONASA) • Fiscaliza a los prestadores de servicios de salud.

FINANCIAMIENTO

• Estado • Cotizaciones de trabajadores • Cotizaciones de las empresas.

PÚBLICO PRIVADO

ASEGURAMIENTO

• • • •

Fondo nacional de salud (FONASA) Instituciones de Salud Previsional (ISAPRE) Mutuales Fuerzas armadas

PÚBLICO PRIVADO

PROVISION DE SALUD

Servicios de salud
Dirige la redasistencial: • hospitales públicos (y otros 3 bajo convenio) • APS • Clínicas • Centros médicos • Médicos y otros profesionales
Fomento, Protección y Recuperación de la salud

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PROVISION DE SALUD

Servicios de salud

PÚBLICO PRIVADO

aporte financiero obligatorio de los trabajadores asalariados, correspondiente a un 7% de su renta imponible, con un límite de 60 UF.

Organización previsional(financiamiento y aseguramiento)
• FONASA • ISAPRES • FF.AA

7% DE RENTA IMPONIBLE

Fuente: FONASA, Año 2002

ORGANIZACIÓN PREVISIONAL

FONASA
• Sistema de Reparto todos los beneficiarios cotizantes aportan el 7% de sus ingresos imponibles acceden a un Plan de Salud Único • No valora riesgo, sexo o edad.

ORGANIZACIÓN PREVISIONAL

FONASA
Según ingresos se catalogan en tramos(A-B-C-D) correspondiendo o no un copago.
A 13% 37% 18% B C D

32%

Fuente: FONASA, 2007

ORGANIZACIÓN PREVISIONAL

FONASA
Modalidades de acceso a la atención de salud • Modalidad de Atención Institucional (MAI) • Modalidad de Libre Elección (MLE)

ORGANIZACIÓN PREVISIONAL

ISAPRES
• Empresas privadas de protección contra los riesgos para la salud, que administran la cotizaciónobligatoria de los asalariados. • Los contratos están basados en el riesgo individual precio de plan de salud y prestaciones a que se tienen derecho varían entre los individuos.

ORGANIZACIÓN PREVISIONAL

Cobertura de aseguramiento privado de salud según ISAPRE, 2006

Fuente MIDEPLAN Casen 2006

ORGANIZACIÓN PREVISIONAL

CAJAS DE PREVISIÓN DE FUERZAS ARMADAS Y DE ORDEN
• Dependiente del...