atencion primaria

REV. OBSTET. GINECOL. - HOSP. SANTIAGO ORIENTE DR. LUIS TISNÉ BROUSSE. 2011; VOL 6 (3): 176-180

Obstetricia y ginecología:
Relación médico-paciente
Dr. Jorge Varas Cortés

INTRODUCCIÓN
Obstetricia y Ginecología es una especialidad de
vida. El médico especialista acompaña al ser humano
desde su período de gestación al fusionarse dos
células con información genética diferente e implantarse en elútero materno hasta el momento de su
nacimiento, realizando los controles adecuados a fin
de llevar a feliz término el proceso iniciado por una
pareja, informándoles paso a paso las novedades con
o sin contratiempos de su evolución.
Es al mismo tiempo parte de un acontecimiento social,
donde existe una familia que espera ansiosa la llegada de
un nuevo integrante, con grandes expectativas,independiente del nivel socioeconómico al cual pertenezca.
La especialidad gira en torno a la mujer, no sólo
en el ámbito obstétrico sino además en todos los
trastornos ginecológicos desde la niñez-adolescencia
hasta la senectud, con la inmensa variedad de
patología médica y quirúrgica, benigna y maligna, la
que siempre se intenta resolver con actitud positiva.
Tiene además responsabilidad social en ladefensa permanente de los derechos a la salud de la mujer
y en su educación. Una mujer con educación puede
regular y controlar su fertilidad, buscar control
prenatal y utilizar los recursos de salud disponibles.
La educación es sin lugar a dudas la mejor herramienta para mejorar los niveles de salud y permite a
las mujeres avanzar en la defensa de sus derechos.
La especialidad tiene incorporados demanera
indisoluble en su quehacer los principios de la ética
médica: equidad, beneficencia, no maleficencia y
respeto a la autonomía.
Es más que una filosofía, es un arte, una
vocación, una manera de ver la vida y de vivirla y
tiene por delante una infinidad de tareas por realizar.

RELACIÓN

MÉDICO-PACIENTE

La salud constituye una aspiración de cada persona y
de toda la humanidad. Su construcciónes una tarea

creativa e individual y tiene un carácter esencialmente subjetivo1.
La medicina, como práctica social, impacta sobre
el bienestar y la vida de las personas, siendo sus
atributos más valiosos su eficacia y eficiencia. Sin
embargo, la paradoja más notable, es que nunca
puede ser completamente exitosa1.
A pesar de la variada gama de actividades que un
médico puede desarrollaractualmente, un motivo
central para escoger la profesión, sigue siendo el
interés de relacionarse y atender personas2.
La confianza es la base de la relación médicopaciente y ésta es la que finalmente y por diversos
motivos es amenazada.
Existen diversos modelos según las relaciones
que se establezcan entre médico y paciente. En cada
uno de ellos predomina alguna racionalidad. El
modelo contractual destacala dimensión de acuerdo
o contrato, mayor o menor según el contexto, el
amical la benevolencia y beneficencia que siempre
se predica respecto del trabajo médico, el magisterial
y el pastoral la expectativa de que los doctores
enseñen y prediquen sobre la salud y el bienestar, el
tecnocrático la pureza de la intervención ajustada a
reglas precisas y el taumatúrgico la esperanza, en
situaciones deriesgo y desesperación, de que los
médicos obren milagros. Cada uno de estos modelos
refleja una faceta del encuentro entre un profesional
que posee el conocimiento y el paciente que lo
ignora1.
El modelo de relación entre médico y paciente ha
evolucionado desde una relación paternalista, donde
el paciente aceptaba sin cuestionamientos la terapia
indicada por el médico, a otra donde se impone unamayor participación del paciente en la toma de
decisiones. Esto exige otro tipo de actitud y disposición por parte del profesional, el que debe esforzarse en interactuar con el paciente como persona,
capaz de decidir según sus intereses y valores3.
Para la ley chilena, la relación médico-paciente se
consolida en un contrato tácito en que el médico
adquiere el deber de cuidado y el paciente...