Atencion a la mujer durante el embarazo

ANEXO B
NORMA OFICIAL MEXICANA, NOM-007-SSA2-1993, ATENCIÓN A LA
MUJER DURANTE EL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO A RECIÉN
NACIDOS. CRITERIOS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA PRESTACIÓN
DEL SERVICIO.
(Extracto de la Norma, publicada en el Diario Oficial de la Federación
el 6 de enero de 1995)
2. Campo de aplicación
Esta Norma es de observancia obligatoria para todo el personal de salud
en lasunidades de salud de los sectores público, social y privado a nivel
nacional, que brindan atención a mujeres embarazadas, parturientas,
puérperas y a los recién nacidos.
5. Especificaciones
5.1 Disposiciones generales
5.1.1 La atención de una mujer con emergencia obstétrica debe ser
prioritaria, y proporcionarse en cualquier unidad de salud de los sectores
público, social y privado. Una vezresuelto el problema inmediato y que no se
ponga en peligro la vida de la madre y el recién nacido, se procederá a
efectuar la referencia a la unidad que le corresponda.
5.1.2 En la atención a la madre durante el embarazo y el parto debe de
vigilarse estrechamente la prescripción y uso de medicamentos, valorando el
riesgo beneficio de su administración.
5.1.3 La atención a la mujer durante elembarazo, parto y puerperio y al
recién nacido debe ser impartida con calidad y calidez en la atención.
5.1.4 Las mujeres y los niños referidos por las parteras tradicionales o
agentes de salud de la comunidad deben ser atendidos con oportunidad en
las unidades donde sean referidas.
5.1.5 La unidad de atención deberá disponer de un instrumento que
permita calificar durante el embarazo, elriesgo obstétrico en bajo y alto, el
cual servirá para la referencia y contrarreferencia (en las instituciones
organizadas por niveles de atención).
5.1.6 Las actividades que se deben realizar durante el control prenatal
son:
- elaboración de historia clínica;
- identificación de signos y síntomas de alarma (cefalea, edemas,
sangrados, signos de infección de vías urinarias y vaginales);
-medición y registro de peso y talla, así como interpretación y valoración;
- medición y registro de presión arterial, así como interpretación y
valoración;
- valoración del riesgo obstétrico;
- valoración del crecimiento uterino y estado de salud del feto;
- determinación de biometría hemática completa, glucemia y VDRL (en la
primera consulta; en las subsecuentes dependiendo del riesgo);
-determinación del grupo sanguíneo ABO y Rho, (en embarazadas con Rh
negativo y se sospeche riesgo, determinar Rho antígeno D y su variante débil
Dμ), se recomienda consultar la Norma Oficial Mexicana para la disposición
de sangre humana y sus componentes, con fines terapéuticos;
- examen general de orina desde el primer control, así como
preferentemente en las semanas 24, 28, 32 y 36;
- deteccióndel virus de la inmunodeficiencia adquirida humana VIH en
mujeres de alto riesgo (transfundidas, drogadictas y prostitutas), bajo
conocimiento y consentimiento de la mujer y referir los casos positivos a
centros especializados, respetando el derecho a la privacidad y a la
confidencialidad;
- prescripción profiláctica de hierro y ácido fólico;
- prescripción de medicamentos (sólo conindicación médica: se
recomienda no prescribir en las primeras 14 semanas del embarazo);
- aplicación de al menos dos dosis de toxoide tetánico rutinariamente, la
primera durante el primer contacto de la paciente con los servicios médicos y
la segunda a las cuatro u ocho semanas posteriores, aplicándose una
reactivación en cada uno de los embarazos subsecuentes o cada cinco años,
en particular enáreas rurales;
- orientación nutricional tomando en cuenta las condiciones sociales,
económicas y sociales de la embarazada;
- promoción para que la mujer acuda a consulta con su pareja o algún
familiar, para integrar a la familia al control de la embarazada;
- promoción de la lactancia materna exclusiva;
- promoción y orientación sobre planificación familiar;
- medidas de autocuidado de...