Atencion

Test de Brocoprovocación con
ejercicios de carrera libre

Método y aplicaciones

Fisiopatología del AIE
EJERCICIO
Enfriamiento músculo
liso bronquial

Estimulación alfa
receptoresPérdida de
agua y calor
Enfriamiento y sequedad
de la mucosa

Osmolaridad en
superficie de vía aérea

Degranulación células
con mediadores

Estimulación receptores
de irritación
Estimulaciónreceptores de
estiramiento

Liberación mediadores
Respuesta vagal

BRONCOCONSTRICCI
ÓN

Asma inducida por ejercicio
cambios en la función pulmonar
• ↓ Flujos espiratorios
• ↑ Resistenciavía aérea
• ↑ Volúmenes pulmonares
VR
CRF
CPT

Características del broncoespasmo
inducido por ejercicio

• Respuesta bimodal
– Broncodilatación durante el ejercicio, a 1-2 min de su
inicio– Broncoconstricción después del ejercicio, 5 a 15 min
después de finalizado

• Período refractario
• Respuesta tardía a las 6-12 horas
Dr. Pedro Astudillo

Prueba de ejercicio en un niñoasmático y
uno normal

Godfrey S. Br Thor
Tbc Assoc Rev
1974;4:1

Período Refractario AIE

(Godfrey S. Asthma 1983)

Tipo de Test

• Duración del ejercicio:6 min
• En APS: carrera librematinal
• En laboratorio: treadmill con inclinación de 10º, Tº20ºC y
humedad 50%
• Lograr frecuencia cardíaca de 170-180 x’
(2/3delconsumo máximo de oxígeno)
• Clip nasal

Utilidad del test deprovocación bronquial
por ejercicio
•
•
•
•

Sospecha de asma: diagnóstico
Evaluación de tolerancia al ejercicio
Evaluación de efectividad del tratamiento
En investigación: evaluación denuevas drogas en el
tratamiento del asma

Condiciones para realizar el TPBE

• Dependientes del paciente
–
–
–
–

Edad: mayor de 5-6 años
Estar sano
No tener contraindicación para elejercicio
VEF1 basal o PEF > 65% del predicho (80- 85%)

• Disponer de
– Profesional calificado
– Espirómetro o flujómetro mini-Wright
– Oxígeno, b2 agonistas de acción rápida

Suspensión de...