AtencionRN

ATENCION INMEDIATA DEL
Recién nacido normal
Dr. Luis Gonzales De la Vega
Medico Neonatòlogo
Hosp. Regional del Cusco

Atención inmediata del RN
Definición:
Conjunto de procedimientos que ayudan al
neonato a realizar en forma adecuada la
transición de la vida fetal a la neonatal


Objetivos
Brindar las condiciones óptimas para la
adaptación inmediata a la vida extrauterina
 Identificar yresolver las situaciones de
emergencia que ponen en peligro la vida la
vida del neonato


..




80 – 90% de RN requiere atención normal y el
resto asistencia especializada
Medico en sala de partos: SFA, prolapso de
cordón, cesárea, parto instrumentado, hemorragia
del III t, partos múltiples, <2000, RCIU grave, PT
< 34-35sem, podálicos, parto prolongado, DBT
insulino dependiente, isoinmunización,Preeclampsia severa, enfermedad materna grave o
descompensada, mortalidad perinatal anterior,
cuando el obstetra lo estime necesario

Procedimiento de la AIRN


Antes del parto:
1. Determinar factores de riesgo y decidir acciones
a tomar o referencia
2. Preparación del equipo de AIRN y reanimación
3.- Prevención de perdida de calor
4. Monitorizar frecuencia cardiaca fetal
5.- Ver presencia deliquido meconial: si hay se
aspira al bebe en el canal del parto

Normas para los procedimientos estériles

Lavado de Manos

Infecciones

Equipo necesario AIRN
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Medicamentos: Vitamina K, Credé, Alcohol 90º.
Insumos: Algodón, Gasa, Sonda de polietileno 8 y
10, termómetro rectal, jeringa de tuberculina con
aguja 23, perilla de goma, guantes, campos
estériles
Equipos: Mesa de AIRN, balón de O2,aspiradora
eléctrica, balanza, tallímetro, cinta métrica,
estufas, lámpara cuello de ganso. Estetoscopio,
reloj, termómetro ambiental

Equipo necesario AIRN

Prevención de perdida de calor
Ambiente térmico adecuado:
temperatura mayor de 24 grados
ventanas cerradas
estufas en ambientes fríos
no aire acondicionado. No corriente de aire
 Fuente de calor: (lámpara o foco) prendido antes
del parto,a 60cm de altura de la mesa de atención.
(2 focos de 100watt). Toallas precalentadas para el
secado


AIRN: Después del parto




Recepciòn del RN: colocarlo en mesa a la altura
del periné materno , bajo fuente de calor, en
trendelenburg invertido secar con pañal tibio y
estéril, empezando con la cabeza, evitando asi la
perdida de calor por evaporación. Retirar paños
húmedos.
En caso de tenerabundantes secreciones, sangre,
meconio se aspira la boca y luego la nariz
utilizando una bombilla, o sonda de aspiración.

Secado y estimulación táctil

Aspiración de secreciones
orofaríngeas

PASOS DE LA RECEPCIÓN

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Evaluar si respira espontáneamente: si no respira
espontáneamente o la ventilación es inadecuada,
estimular frotando el dorso del tórax o palmoteando
los talones.Duración 1 a 2 seg. Si no hay respuesta
ver atención del RN asfixiado.
Evaluar frecuencia Cardiaca: adecuada mayor de
100 por minuto. Si es menor ver atención del RN
asfixiado.
Evaluar color: rosado o cianosis periférica es
normal y se continua con la atención del RN. Si esta
cianótico, ver atención del RN asfixiado.

...


Pinzamiento y sección del cordón umbilical: Entre
30 a 60 seg. de nacidose pinza y se liga a 2cm de
la piel (cuando el cordón deje de latir), seccionando
con tijera estéril y se desinfecta el muñón con
alcohol 90º, verificando la presencia de 2 arterias y
una vena, envolviendo el muñón con gasa estéril.
Se ligara inmediatamente: Incompatibilidad RH,
asfixia severa, pretérmino, LAM.
Se ligara en forma diferida (1 a 3 minutos) en caso
de sangrado fetal.

Pinzamiento delcordón
A los 30-60 segundos
pinzar y cortar cordón a 5
cm del abdomen

Tomar muestra de sangre de cordón
Umbilical para la:

Detección Temprana del
hipotiroidismo congénito

ATENCION INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO

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APGAR : Es un método que valora al niño después del parto. Se hace al 1er. y
5to. minuto.

 
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 Signo/Puntaje 
0
Frec. cardiaca 
Ausente
Esfuerzo
respiratorio  
Ausente...